Я только что прочитал о тренировке мочевого пузыря. Я всегда думал, что плохо держать вашу мочу на какое-то время, и что здоровая вещь - это быстро освободить мочевой пузырь, чтобы избежать заражения. Это неправильно? Может ли переобучение мочевого пузыря помочь мне справиться с недержанием мочи?
- Ли, Коннектикут
Обучение мочевого пузыря на самом деле является важным инструментом в изменении проблем с мочеиспусканием и устранением недержания мочи. Большинство мочевых пузырей имеют очень большую емкость и хранят мочу при очень низких давлениях. Поэтому удержание мочи и отсрочка вашего мочеиспускания вряд ли нанесут ущерб большинству пациентов. Некоторые пациенты с основными нейрогенными (нервно-опосредованными) проблемами мочевого пузыря, очень малыми объемами мочевого пузыря из-за рубцевания, радиации или хирургии и пациенты с хирургически расширенными пузырями могут подвергаться повышенному риску ухудшения состояния верхней части мочевого тракта и повреждения почек, если мочевой пузырь не опорожняется своевременно. Однако они представляют собой исключительные случаи.
Для большинства мужчин и женщин с нормальной емкостью мочевого пузыря мочевой пузырь можно обучить принимать большие объемы мочи, прежде чем реагировать на желание мочиться. В мочевом пузыре чувствуется, что он заполняется через растягивающий рецептор, расположенный под подкладкой стенки мочевого пузыря. Эти сигналы затем передаются в спинной мозг и до мозга. У многих пациентов с недержанием при мочеиспускании проблема является сенсорной проблемой, при которой мочевой пузырь становится обусловленным реагировать ненадлежащим образом на эти ощущения полноты. В других случаях мышца мочевого пузыря может стать чрезмерно реактивной для нормальных стимулов. В любом случае, задерживая стремление мочиться многократно, систематически, можно уменьшить частой потребности в мочеиспускании, а также эпизоды невосприимчивости к мочеиспусканию.
Основное внимание в обучении мочевого пузыря - это концепция, мочеиспусканию. При своевременном мочеиспускании (или мочеиспускании) индивидуум изначально выбирает промежуток времени между посещениями ванной, которые легко встретить. Например, человек, который чувствует потребность в мочеиспускании каждые два часа, может начинать с интервалов в течение полутора часов. Таким образом, каждые полтора часа они мочились, были ли у них желание или нет. После того, как мочевой пузырь привык к этому интервалу, интервал затем увеличивается. В течение нескольких недель можно постепенно увеличивать интервал времени между пустотами.
В отсутствие какого-либо из нескольких существенных нижележащих нарушений мочевого пузыря, описанных выше, у вас есть хороший шанс улучшить ваше недержание мочи через своевременное мочеиспускание и тренировка мочевого пузыря. Если эти поведенческие модификации сами по себе не увенчались успехом, дополнительные подходы могут включать упражнения Кегеля, фармакологическое лечение и тяжелые случаи, инъекции мочевого пузыря с помощью Ботокса или имплантацию нервного стимулятора, который изменяет сенсорный вход от мочевого пузыря к спинному мозгу. Упражнения Кегеля, такие как тренировка мочевого пузыря, являются неинвазивным методом, используемым для подавления желания мочиться. Хотя обычно используется для стрессового недержания мочи после родов и после операции на раке простаты, действие упражнения Кегеля, при котором внешняя сфинктерная мышца уретры сжимается многократно, может вызвать рефлекс, который тормозит спинальные сигналы, ответственные за мочеиспускание.
