Оглавление:
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу рассылку новостей о пищеварении
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более БЕСПЛАТНЫЕ ежедневные бюллетени для здоровья.
При умеренном или тяжелом язвенном колите часто бывает сложно, игнорировать симптомы - симптомы, которые могут повлиять на качество жизни. Биологические препараты могут быть эффективным вариантом лечения, особенно для более тяжелых случаев язвенного колита, которые не ответили на другие лекарства.
«Цель лечения при лечении язвенного колита в два раза: одна, чтобы получить симптомы, контроль и два, чтобы действительно исцелить толстую кишку », - говорит Дана Лукин, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива и директор программы по воспалению кишечника Монтефиоре-Эйнштейна Болезни в Медицинском центре Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк.
Хотя биологические препараты - генетически модифицированные препараты, которые нацелены на белки или другие молекулы, участвующие в иммунной системе организма, могут быть эффективными для многих людей, они не страдают от риска. Вот почему важно принимать обоснованное решение о биологических процессах с вашим врачом и оставаться осведомленным, когда вы останетесь на курсе.
Вот некоторые из вопросов, которые чаще всего гастроэнтерологи чаще всего слышат о биологических исследованиях. Используйте их как стартовую площадку, чтобы начать разговор с вашим собственным врачом.
В: Являются ли биологические препараты последним средством лечения язвенного колита?
A: «Раньше они были, но не так много , - говорит Патрисия Раймонд, доктор медицины, гастроэнтеролог в Норфолке, штат Вирджиния. «Мы находим, что использование биологических препаратов ранее в ходе язвенного колита может дать лучший контроль над заболеванием». Важно обсудить с вашим врачом дискуссию, чтобы определить, подходит ли вам биологическая наука.
В: Будут ли эти препараты работать для меня?
A: Биологические препараты, как правило, эффективны примерно для двух из три человека, которые принимают их за язвенный колит, но врачи не могут предсказать, кто будет в этих 66 процентах. «Часть проблемы направлена на улучшение целевых биологических препаратов», - говорит Арун Сваминат, доктор медицины, гастроэнтеролог из больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке и доцент медицинской школы Hofstra North Shore-LIJ в Хемпстеде, Нью-Йорк. «Пока мы попробуем один, и если пациент не увидит каких-либо преимуществ, мы не продолжим его».
В: Как долго мне придется принимать биологические препараты?
A: «Это очень сложный вопрос, потому что у нас недостаточно данных, чтобы дать нам окончательный ответ», - говорит доктор Лукин. «В настоящее время мы говорим пациентам с умеренным и тяжелым язвенным колитом, что они, вероятно, будут на биологических препаратах неограниченно долго». Основная цель - вывести вас в ремиссию, после чего ваш врач будет оценивать, как вы поживаете, и попытайтесь определить наилучшую долгосрочную терапию для вас.
В: Должен ли я быть обеспокоен серьезными побочными эффектами биологических препаратов ?
A: Возможные побочные эффекты биологических препаратов в широком диапазоне, начиная с повышенного риска легкой и тяжелой инфекции - от простуды до туберкулеза (ТБ) и гепатита В. «Другие потенциальные побочные эффекты включают увеличение риск определенных типов лимфомы, рак кожи не-меланомы, волчано-подобная реакция и обострение ранее существовавшей сердечной недостаточности », - говорит Лукин. Согласно исследованию, опубликованному в майском выпуске «Воспалительные заболевания кишечника» в мае 2012 года, риск лимфомы у людей, принимающих биологические препараты, вырос с 0,58 в 10 000 до 4,5 в 10 000.
«Важно помнить, что это необычные побочные эффекты», доктор Свамитат говорит. Ваш гастроэнтеролог может помочь вам решить, могут ли преимущества лечения биологическим путем перевешивать риски для вас.
Q. Как я могу снизить риск заражения?
A: «Следуя универсальным мерам предосторожности, моя рекомендация № 1: часто мойте руки, особенно после контакта с кем-то, кого вы знаете, больным», - говорит Бинси Абрахам, MD, гастроэнтеролог и директор программы по гастроэнтерологии в Хьюстонской методистской больнице в Хьюстоне.
Чтобы предотвратить более серьезные инфекции, ваш врач будет адаптировать меры предосторожности к вашей личной истории болезни. Вы будете проверены на туберкулез и гепатит B, потому что биологические препараты влияют на вашу иммунную систему и могут активировать эти инфекции, говорит Сминамат. Он добавляет, что вы можете захотеть пройти иммунизацию против ключевых инфекций, таких как черепица, реактивация вируса ветряной оспы.
Q. Как принимать биологические препараты?
A: Существует два способа приема биологических препаратов - внутривенная инфузия или инъекция. «С инфузией IV вы отправляетесь в инфузионный центр каждые два месяца или около того и сидите в течение нескольких часов, пока препарат проникает в ваше тело», - говорит Сминамит. С инъекциями вы даете себе инъекцию каждые две-четыре недели прямо у себя дома. «Препараты попадают в устройство, которое позволяет самостоятельно вводить инъекции», - говорит он. Этот процесс включает очистку вашей кожи от алкоголя, защемление кожи и нажатие кнопки на несколько секунд для введения лекарства. Вместе вы и ваш врач можете определить, какой метод лучше всего подходит вам.
Q. Если это лекарство не работает вначале, каковы мои следующие варианты?
A: «Если кто-то потерпел неудачу во всех обычных медикаментах, а биология не работает, у нас есть возможность увеличить дозировку лекарства, особенно если уровни низкие, или мы попытаемся переключиться на другую биологию », - говорит д-р Абрахам. В зависимости от тяжести вашего заболевания, следующим шагом может быть операция по удалению толстой кишки, объясняет Сваминат, хотя это обычно необходимо только для 20 процентов людей с язвенным колитом или менее.
