Оглавление:
Снижение уровня холестерина является важным шагом в предотвращении и лечении сердечных заболеваний. Существует несколько различных видов лекарств, используемых для лечения заболеваний сердца и, особенно, высокого уровня холестерина.
Но помимо лекарств, с которыми вы, возможно, знакомы, существуют другие препараты, которые могут быть эффективными в снижении уровня холестерина: селективные модуляторы рецепторов эстрогена, используется для остеопороза и для профилактики и лечения рака молочной железы и связываний желчных кислот.
О SERMs
SERM - это препараты, обладающие уникальной способностью. В определенных частях тела - особенно в груди - они блокируют действие гормонального эстрогена. Это свойство делает их эффективными в предотвращении рецидивов рака молочной железы после первоначальной операции и в предотвращении рака молочной железы у некоторых женщин высокого риска, которые могут получить рак молочной железы в будущем.
Но SERM не прекращают действие эстрогена во всем мире в теле - только в избранных (отсюда и название) местах.
В настоящее время доступны три лекарства SERM:
- Ралоксифен (Эвиста)
- Торемифен (Фарстон)
- Тамоксифен (Nolvadex)
SERMs может также оказывать благотворное влияние в других частях тела, например, на остеопороз, истощающий истощение кости, где они имитируют полезный эффект, который оказывает эстроген на кости. Ралоксифен - это SERM, предписанная для этой цели.
Плюсы и минусы SERMS
Сам эстроген помогает управлять холестерином организма. И, по крайней мере, один SERM, ралоксифен, делает это тоже, понижая уровень холестерина (LDL) и общего холестерина. Это свойство ралоксифена представляет интерес для исследователей здравоохранения для его потенциала для снижения сердечно-сосудистых заболеваний.
Недавнее исследование показало, что женщины с диабетом типа 2, которые принимали ралоксифен, имели меньше холестерина и жира в крови, особенно если они не принимали статины для лечения их высокого уровня холестерина.
Таким образом, в то время как SERM заняты подавлением эффектов эстрогена в груди, они способствуют эффекту эстрогена - созданию костей и контролю холестерина - в других местах тела. Индивидуальные SERMS отличаются своей способностью выполнять каждую из этих задач.
С другой стороны, SERM имеют ряд побочных эффектов, которые могут быть серьезными. «Есть несколько проблем, - говорит Майрон Герсон, доктор медицины, кардиолог и профессор медицины и биологии в Медицинском колледже Университета Цинциннати в Огайо. В большинстве случаев тамоксифен, в частности, увеличивает риск сгустков крови в легких или ногах, а также увеличивает риск развития инсульта. И это также может увеличить риск развития рака матки. Ралоксифен менее подвержен этим эффектам.
В настоящее время SERMS не назначают для лечения холестерина, но для тех, кто на это по другим причинам, таких как женщины на ралоксифене для профилактики остеопороза, это хороший побочный эффект. В исследовании, посвященном снижению уровня холестерина в некоторых SERM, «авторы предполагают интенсивное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний путем снижения веса, контроля артериального давления и препаратов статинов», а не путем рискованного использования SERM, говорит доктор Герсон.
Если вы принимаете связки желчных кислот?
Связывающие желчные кислоты, также называемые смолами, представляют собой препараты, которые прилипают к желчным кислотам. Печень делает желчные кислоты из переваренного холестерина. Как только печень превращает холестерин в желчные кислоты, желчные кислоты проникают в кишечник, где они снова всасываются и отправляются обратно в печень.
Связывающие желчные кислоты помогают снизить «плохой» уровень холестерина ЛПНП, придерживаясь эти желчные кислоты в кишечнике, прежде чем они возвращаются в печень. Это позволяет выделять желчные кислоты из организма в фекалиях, а не заканчиваться кровью. Это также побуждает печень продолжать превращать все больше холестерина в желчные кислоты, которые организм продолжает выделять. Путем превращения большего количества холестерина и избавления от желчных кислот, организм избавляется от холестерина - это означает более здоровые уровни холестерина в крови и меньший риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.
Связывающие желчные кислоты в основном используются для снижения уровня холестерина, иногда в сочетании со статинами, другими лекарственными средствами, снижающими уровень холестерина. Одно связывание желчных кислот, гидрохлорид колзевелама, также используется для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом типа 2.
Общие и фирменные названия связующих желчных кислот включают:
- гидрохлорид Colesevelam (Welchol)
- Cholestyramine (Questran, Questran Light)
- Colestipol (Colestid)
Плюсы и минусы связывания желчных кислот
Связывающие желчные кислоты могут быть очень эффективными, но тем более, когда пациент ограничивает жир и холестерин в своем рационе. Диетический контроль плюс связывание с желчными кислотами может снизить уровень холестерина на целых 15-20%.
Концы: связующие желчные кислоты могут быть небезопасными для приема других лекарств, так как они могут взаимодействовать и вызывать серьезную реакцию. В частности, они, как известно, взаимодействуют с медикаментами, используемыми для лечения сердечных заболеваний, в том числе:
- Бета-блокаторы для высокого кровяного давления
- Кровоточащий варфарин
- Диоксин сердца
- Диуретические препараты
- Болезни диабета, такие как глибурид и глимепирид
Кроме того, связующие желчные кислоты могут вызывать различные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать дефицит витамина и раздражающие желудочно-кишечные проблемы, такие как запор и газ. Хотя редко, у некоторых людей серьезные проблемы с печенью, поэтому у любого, у кого есть состояние печени, не следует принимать связующее желчную кислоту без согласия врача.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца в повседневной жизни.
