Многие факторы определят, имеет ли пациент с раком легких хирургическое вмешательство и какой тип операции. Это решение, которое пациент и врач должны сделать вместе.
Понимание того, что каждый тип хирургии рака легких включает в себя, что нужно, чтобы быть хорошим кандидатом, и что это означает для вашего выздоровления и вашего здоровья, может помочь вам понять возможные риски и преимущества каждого из них.
Факторы, учитываемые при хирургии рака легких
Тип хирургии легких для лечения рака легких варьируется в зависимости от хирургического метода и степени удаления легкого - и это основано по характеристикам самого рака.
Факторы, определяющие, будет ли у вас легочная хирургия:
- Тип рака легких
- Местоположение рака
- Ваше общее состояние
- Функция легких
- Сколько рак распространился
Здоровье пациента следует рассматривать, чтобы определить, подходит ли операция на раке легкого, и хирург проведет тесты, чтобы убедиться, что это безопасный вариант.
Когда кто-то готовится к хирургии, врачи должны видеть, насколько сильны легкие и как сильное сердце, говорит Сьюзан Моффатт-Брюс, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии в Колледже медицины штата Огайо в Колумбусе. Затем, она говорит, «вы как бы измерили, что» по отношению к операции, чтобы убедиться, что пациент может безопасно пройти определенную процедуру.
Типы хирургии рака легких
Есть несколько способов войти и хирургически удалите рак, но как это делается, зависит от стадии рака и размера опухоли. Например, говорит доктор Моффатт-Брюс, люди с небольшими опухолями или опухоли которых близки к краю легкого, могут быть хорошими кандидатами для минимально инвазивной хирургии рака легких. Другие требуют более крупного разреза и распространения ребер (торакотомии) для достижения легких и удаления опухоли. Вот некоторые из основных видов хирургии рака легких:
- Резекция клина или сегментарная эктомия. Эти виды хирургии рака легких удаляют только часть лепестка легкого. Они обычно выполняются, если пациент не может переносить лобэктомию или пневмонэктомию (см. Ниже) и наиболее эффективен на ранних стадиях рака легких. польза удаляет как можно больший рак из легкого, оставляя при этом как можно больше здорового легкого. Риск состоит в том, что по-прежнему остается легочная ткань, которая может содержать или развивать раковые клетки.
- Лобэктомия. Этот тип хирургии легких удаляет одну долю или часть легкого. Это наиболее часто выполняемый тип хирургии легких для лечения рака легких. Когда две дольки удаляются, это называется билобэктомией. Это полезно, когда рак ограничивается только одной порцией или долей легкого. Преимущество заключается в удалении как можно большего количества рака, при этом оставляя как можно больше здорового легкого. Риск, как и при клиновидной резекции или сегментэктомии, заключается в том, что позади осталась легочная ткань, которая могла образовывать раковые клетки.
- Пневмоэнцетомия. Эта операция на легком включает удаление всего одного легкого и является полезной хирургией, когда опухоль централизуется в легких и перекрывается на несколько лепестков. Вы можете дышать и хорошо функционировать только с одним легким.
«Мы пытаемся удалить весь рак, - говорит Моффат-Брюс. Речь идет не о взвешивании плюсов и минусов конкретных типов. «Вы делаете все, что требуется, чтобы полностью удалить [рак]», - говорит она, если это безопасно и подходит для пациента.
Для тех, кто не может противостоять операции на раке легкого, лучевой терапии, радиочастотной абляции и фотодинамическая терапия - другие доступные варианты лечения.
Риски и преимущества хирургии легких
«Самое большое преимущество - это возможность полностью вывести рак», - говорит Дерек Рагхаван, доктор медицины, доктор философии, студент Института рака Тауссига Кливлендская клиника в Огайо. «Вы знаете, что полностью удалили его».
Но это не означает, что пациент должен обязательно пройти операцию. Если операция может привести к тяжелой инвалидности, пациент и врач должны решить, что хуже: жить с раком или инвалидностью. Поэтому, прежде чем принимать решение о легочной хирургии, вы должны взвесить потенциальные преимущества лечения рака по сравнению с любыми потенциальными рисками для вашего здоровья.
Прежде чем принять решение о проведении операции на легком, важно получить информацию от своего врача. Узнайте, что операция может предложить вам с точки зрения лечения рака или продления вашей жизни, а также потенциальных рисков, связанных с вашей конкретной легочной хирургией.
