ЧЕТВЕРГ, 10 мая 2012 г. (HealthDay News) - Некоторые женщины, употребляющие гормональные контрацептивы, помимо противозачаточных таблеток, могут иметь повышенный риск серьезных сгустков крови, датские исследователи отчет.
Эти альтернативные методы контроля рождаемости с гормонами включают в себя участки кожи, имплантаты и вагинальные кольца. Чтобы уменьшить риск, женщинам, которые их используют, следует подумать о переходе на таблетку, сказали исследователи.
Тромбоз глубоких вен - это своего рода сгусток, который обычно возникает в ногах и может путешествовать в легкие, где он становится часто смертельным легочная эмболия. Согласно исследованию, оба типа сгустков называются венозным тромбозом. Симптомы включают боль в ногах, боль в груди или внезапную одышку.
«Трансдермальный пластырь и вагинальное кольцо дают по крайней мере шестикратный повышенный риск венозного тромбоза в виде комбинированных таблеток с дезогестрелем или дроспиреноном, риск которого примерно вдвое превышает риск среди женщины, использующие таблетки второго поколения с левоноргестрел », - сказал ведущий научный сотрудник доктор Ойвинд Лидегаард, профессор акушерства и гинекологии в Копенгагенском университете.
Однако гормонально-освободительные внутриматочные устройства (ВМС) не повышают риск венозных тромбоз, сказал он.
«Женщины должны быть проинформированы об этих рисках, чтобы иметь возможность выбирать наиболее подходящий продукт гормональной контрацепции», - сказал Лидегаард. «Существуют альтернативы гормональной контрацепции, которые придают менее или вообще никакой риск венозного тромбоза».
Общие имплантаты включают Implanon и новый Nexplanon; Ortho Evra - это патч, а кольцо - NuvaRing. Эти продукты постепенно высвобождают гормоны в организм, чтобы предотвратить беременность.
Методы, подобные губке (Today Sponge), которая использует спермицид, а не гормоны, не были рассмотрены в исследовании.
Результаты были опубликованы 10 мая в онлайн-издание BMJ .
Для исследования группа Lidegaard собрала данные о случаях венозного тромбоза у датских женщин, используя методы контроля над рождаемостью, отличные от таблеток. Все женщины были в возрасте от 15 до 49 лет, и никто из них не был беременным.
Исследователи обнаружили, что в период между 2000 и 2010 годами было зарегистрировано более 3400 случаев венозного тромбоза.
Для женщин, которые не использовали какой-либо гормональный контрацептив, две женщины развивали сгустки на каждые 10 000 (комбинированных) лет, когда использовали контрацептивы.
Для женщин, принимающих таблетку, содержащую гормон левоноргестрел, риск сгустка был в три раза выше или 6,2 сгустки за каждые 10 000 лет, которые они принимали, исследователи обнаружили.
Риск для женщин, которые использовали кожный пластырь, был примерно в восемь раз выше, или 9,7 сгустки на 10 000 лет воздействия.
Женщины, которые использовали вагинальное кольцо, имели риск в 6,5 раз выше или 7,8 случая на 10 000 лет воздействия).
Для женщин, которые использовали имплантат, содержащий только прогестоген, повышенный риск возникновения сгустков был очень небольшим. Не было риска для женщин, использующих ВМС в прогестерон, и, возможно, он имеет защитный эффект, отмечают исследователи.
Не было снижения риска длительного использования патча или вагинального кольца, добавили они.
«Для большинства молодых женщин эта рекомендация представляет собой комбинированную таблетку второго поколения с левоноргестрелем, а для женщин, родивших ребенка, то, что гормон-освобождающее внутриматочное устройство является привлекательным вариантом, поскольку оно в то же время не увеличивают риск венозного тромбоза, возможно, даже защищают от них, и уменьшают менструальные жалобы », - сказал Лидегаард.
Чтобы сократить количество женщин, которые развивают сгустки из этих более рискованных методов контроля над рождаемостью, авторы сообщили, что больше женщин выбирают таблетку .
Dr. Элизабет Пойнор, врач-гинеколог и тазовый хирург больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, прокомментировала, что «за последние годы были разработаны новые версии комбинированной гормональной контрацепции».
«Хотя эти типы трансдермальных гормональных контрацептивов могут быть более удобны для некоторых женщин и приводят к лучшему соответствию надлежащему использованию, у них есть своя совокупность медицинских побочных эффектов и проблем», - сказала она.
«Это подчеркивает важность пересмотра риски, преимущества и альтернативы между различными типами лекарств в одной и той же широкой категории », - добавил Пойнор.
Для некоторых женщин эти типы лекарств чрезвычайно полезны, но их потенциально повышенный риск тромбоза следует пересмотреть перед тем, как назначить их, Пойнор подчеркнул.
