Тест С-реактивного белка высокой чувствительности (hs-CRP)
С-реактивный белок - это белковая частица, которая возвышается при воспалении в организме, будь то вирусная инфекция, бактериальная инфекция, артрит или травма, включая хроническое повреждение артериальных стенок, которое является частью атеросклеротического процесса. Повышенный CRP также связан с большей тенденцией к сгустке крови. Это приводит к разрыву бляшки, скорее всего, к образованию достаточно большого сгустка крови, чтобы блокировать кровоток в артерии и вызывать сердечный приступ.
Передовой анализ крови называется высокочувствительным анализом С-реактивного белка (hs-CRP) дифференцировать его от базового теста на CRP. Для мужчин и женщин количество CRP в крови является хорошим общим предиктором риска сердечного приступа. У вас низкий риск, если количество CRP в крови составляет 1 мг / л или менее, при среднем риске, если количество составляет от 1 до 3 мг / л, и при высоком риске, если ваш уровень выше 4 мг / л.
Повышенный уровень CRP часто встречается у курильщиков и у пациентов с центральным ожирением (жир живота) и диабетом. Он также часто повышен у пациентов с хроническим периодонтальным заболеванием. Воспаление связано не только с сердечным приступом и инсультом, но и с другими хроническими заболеваниями западной цивилизации, включая рак, болезнь Альцгеймера и дегенерацию желтого пятна.
Чтобы точно определить, действительно ли повышенный hs-CRP пациента является признаком хронического основного воспаления, тест следует повторять три раза с по меньшей мере несколькими неделями между ними и только тогда, когда нет явных инфекций или травм. Упражнение, потеря веса, прекращение курения и препараты статинов помогают снизить уровень hs-CRP.
Последующее наблюдение. Если тест hs-CRP является нормальным, тест не нужно повторять регулярно, если не происходит изменения в факторы риска, такие как вес, частота упражнений или статус курения. Если он повышен, я обычно повторяю тест каждые несколько месяцев, чтобы отслеживать его реакцию на благоприятные изменения образа жизни и / или лекарства.
Тест на гомоцистеин
Гомоцистеин является продуктом белкового метаболизма и, как было установлено, является фактором риска для сердечного приступа, инсульта и других сосудистых заболеваний. Его роль как фактора сердечного риска впервые была выявлена исследователем Гарварда Килмером Маккалли, MD, в 1969 году. Доктор Маккалли заметил, что дети с генетически унаследованной гомоцистинурией (неспособность метаболизировать гомоцистеин и другие аминокислоты обычно) развивают сосудистые заболевания при очень молодым. У этих детей гомоцистеин был создан на очень высоком уровне в крови до тех пор, пока он не пролился в моче. Д-р Маккалли полагал, что если чрезвычайно высокий уровень гомоцистеина может вызвать раннее сосудистое заболевание, возможно, более низкие уровни, которые были бы выше нормы, могут быть фактором риска сердечных заболеваний у взрослых. После нескольких лет скептицизма его теория была подтверждена.
Если вы мужчина или женщина, если у вас уровень гомоцистеина 12 мкмоль / л, вы подвергаетесь большему риску сердечного приступа или инсульта. То, что не доказано, заключается в том, может ли лечение высоких уровней гомоцистеина коктейлем витаминов группы В (что многие врачи рекомендуют) может предотвратить сердечный приступ и инсульт у людей с высоким риском. Мое предложение состоит в том, чтобы съесть много целых фруктов и овощей и других продуктов, содержащих витамины группы В, но избегайте добавок.
Последующие меры. Ежегодный тест на гомоцистеин полезен для переоценки риска.
Гемоглобин A1c Тест
Это простой анализ крови, который отражает средний уровень вашего сахара в крови за предыдущие 3 месяца. Таким образом, он дает более значимую картину того, что происходит с вашим сахаром в крови, чем изолированный тест на уровень глюкозы в крови. Существует не один номер, который действительно делит нормальный уровень с аномальным уровнем сахара в крови. Уровень гемоглобина A1c 5,7% или выше является пограничным, и более 7% - это то, где мы начинаем видеть осложнения диабета. Те, кто набрал вес в среднем возрасте и имеют уровень, близкий к 5,5 процентам, подвержены риску будущего диабета, если они продолжают набирать вес.
Последующий уход. Если уровень гемоглобина пациента A1c пограничный или повышенный, я повторяю тест каждые 3-6 месяцев, чтобы контролировать улучшение человека - или его отсутствие - с диетой, другими изменениями образа жизни и лекарствами. Наряду с мониторингом триглицеридов и ЛПВП, следующий гемоглобин A1c является отличным способом как для пациента, так и для врача контролировать успех своих усилий.
