От 20 до 25 процентов пациентов с менингитом развивают судороги. «Обычно изъятия кратки и не приводят к текущим медицинским проблемам», - говорит Лиса Нигрович, доктор медицины, лечащий врача в педиатрической неотложной медицине в Детской больнице Бостона и преподаватель педиатрии Гарвардской медицинской школы.
Однако некоторые изъятия из-за бактериальный менингит может быть вредным, особенно у взрослых (вирусный менингит, который имеет тенденцию быть менее серьезным, чем бактериальный менингит, реже вызывает судороги). К счастью, есть способы предотвратить и лечить приступы, связанные с менингитом.
Почему происходят изъятия, связанные с менингитом
На ранних стадиях бактериального менингита изъятия могут быть результатом отеков и давления в мозге, а также бактериальных токсинов в жидкости, окружающей мозг. По мере развития инфекции менингита могут возникать очаговые припадки, судороги, которые связаны с одной конечностью или одной частью тела.
«Очаговые изъятия и длительные или поздние болезни обычно являются показателями более низкого результата, - говорит д-р Нигрович. Эти типы припадков чаще всего связаны со смертью и недееспособностью.
Бактериальный менингит также может вызывать состояние, препятствующее правильному устранению жидкости, что может привести к снижению уровня натрия в крови. «Это может также спровоцировать приступы», - говорит Нигрович.
Меры по предотвращению изъятий
Ряд методов лечения менингита может помочь предотвратить изъятия, в том числе:
- Контроль жидкости Тщательное внутривенное (через вену) управление жидкостью помогает снизить риск изъятий из-за дисбаланса натрия в крови.
- Лечение кортикостероидами. Кортикостероиды, если они назначены на ранней стадии болезни, также могут помочь предотвратить приступы, уменьшая отечность и давление в головном мозге. Это лечение считается полезным для взрослых, но его использование у детей противоречиво. Недавнее исследование не выявило улучшения выживаемости и тяжести заболевания у детей, которым были даны кортикостероиды, однако многие врачи все же применяют их в определенных случаях.
- Тихая среда. Сохранение спокойствия и спокойствия пациента может помочь предотвратить или уменьшить тяжести судорог, говорит Нигрович.
- Противосудорожные препараты. Лекарства, предотвращающие конфискацию, могут быть даны, если риск судорог высок. Противосудорожные средства, используемые для лечения менингита, включают Dilantin (фенитоин) и Luminal (фенобарбитал).
Варианты лечения приступов
Если приступы начинаются, рецидивы обычно можно предотвратить с помощью противосудорожных препаратов, упомянутых выше.
Побочные эффекты этих лекарств может включать:
- Раздражительность
- Летаргия
- Распухшие десны
- Снижение способности учиться и помнить
«Противосудорожные лекарства должны начинаться сразу у взрослых, потому что взрослые, у которых развиваются приступы, имеют повышенную вероятность смерть », - говорит Нигревич. В недавнем исследовании взрослых с бактериальным менингитом смерть произошла у 41% пациентов с судорогами, по сравнению с 16 процентами пациентов без судорог. Припадки не так сильно связаны с смертью у детей с бактериальным менингитом.
Фебрильные изъятия, вызванные менингитом
Фебрильные припадки могут возникать у детей с высокой лихорадкой, в том числе у детей с лихорадкой из-за вирусного менингита.
Фебрильные судороги это судороги в теле, вызванные сильными лихорадками, которые могут быть столь же краткими, как несколько секунд или дольше, чем 15 минут. Они могут встречаться у детей до 5 лет, но они чаще всего встречаются у малышей.
Если это произойдет, поместите ребенка на пол или постель от твердых и острых предметов, чтобы предотвратить травмы, и поверните голову с одной стороны, чтобы слюна или рвота могли стекать.
«Фебрильные судороги обычно останавливаются сами по себе и не вызывают никаких других проблем со здоровьем», - говорит Нигрович. Фебрильные судороги обычно не требуют лечения. Тем не менее, если у вашего ребенка не известна история лихорадочных припадков и никаких других симптомов, родители должны убедиться, что они обращают внимание на своего ребенка.
Поскольку приступы, связанные с менингитом, усложняют процесс выздоровления, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить появление судорог. И если судороги происходят, предпримите необходимые шаги, чтобы предотвратить их повторение.
