Важная терапевтическая терапия, предназначенная для пациента, дает представление о том, что может быть будущим подходом к лечению неходжкинской лимфомы. Доктор Питер Холман, ведущий исследователь лимфомы из Калифорнийского центра Калифорнийского университета в Сан-Диего, разделяет его волнение по поводу этого многообещающего нового лечения, почему это исследование было открыто для ранее нелеченных пациентов, и важность рассмотрения этого клинического испытания перед другими видами терапии .
Эта программа HealthTalk была поддержана в виде неограниченного образовательного гранта от GlaxoSmithKline и Corixa Corporation и подготовлена в сотрудничестве с обществом лейкемии и лимфомы.
Рик Тернер: Добро пожаловать в HealthTalk's Lymphoma Education Network, я Рик Тернер. Мы говорим о новом подходе к лечению неходжкинской лимфомы [также известной как НХЛ], которая дает представление о том, каким может быть будущее лечения НХЛ. Это называется FavId - персонализированная вакцина, сделанная из ваших собственных раковых клеток, которая предназначена для распознавания и уничтожения тех же клеток со значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лечения НХЛ.
Присоединение к нам, чтобы поговорить об этой захватывающей вакцине и будущем НХЛ лечение - доктор Питер Холман. Доктор Холман является ассистентом клинического профессора медицины в Калифорнийском университете, Рак-центр в Сан-Диего.
Доктор. Холмен, добро пожаловать в HealthTalk.
Др. Питер Холман: Большое спасибо, Рик. Приятно быть с тобой.
Рик: Доктор. Холмен, почему эта вакцина FavId представляется таким перспективным новым подходом к лечению неходжкинской лимфомы?
Доктор. Холмен: Этот подход к вакцинации, который довольно долгое время проводился в клинических исследованиях, показал много обещаний на ранних этапах этих исследований. Иммунная система - очень мощный метод лечения многих различных видов рака. Проблема заключается в том, чтобы использовать иммунную систему, чтобы она могла эффективно устранять рак.
Включение идиотипического подхода, при котором иммунная система пациента с раком может быть сделана, чтобы распознать их лимфому как чужеродную, дает большие перспективы такого лечения гораздо более безопасным способом.
Рик: В принципе, вы тренируете свою собственную иммунную систему, чтобы напасть на рак.
Доктор. Холмен: Это было бы правильно.
Рик: Недавно мы сделали интервью с доктором Питером Виринком о побочных эффектах этого FavId-теста, которые кажутся довольно терпимыми. Как вы видите, что эта вакцина влияет на качество жизни пациента?
Доктор. Holman: Побочные эффекты вакцины могут быть легким дискомфортом или раздражением в месте инъекции, а иногда и некоторыми лихорадками. На самом деле это очень хорошо переносимое лечение. Он не имеет побочных эффектов химиотерапии, трансплантации или любых других методов лечения лимфомы.
Рик: [То, что мы [ассоциируем] с традиционными методами лечения рака - потеря волос и истощение иммунной системы - ни один из них не применяется здесь?
Доктор. Холман: Это правильно. Это просто простая вакцина, которая очень хорошо переносится.
Рик: Это звучит как важный шаг вперед. Почему вы заинтересованы в участии в этом клиническом исследовании FavId?
Dr. Холмен: Мы видим довольно много пациентов с лимфомой в Сан-Диего. Favrille, учитывая, что они [находятся в Сан-Диего также], казалось логичным следующим шагом вступить в сотрудничество и быть в состоянии предложить это лечение местной популяции лимфомы в Сан-Диего.
Рик: Как насчет в вашей собственной практике вне пределов судебного разбирательства - вы использовали этот подход на некоторое время, я понимаю.
Dr. Holman: Специальное исследование, которое мы проводим, предназначено для пациентов, которые имеют право на аутологичную трансплантацию, благодаря чему их собственный костный мозг используется после высокодозной химиотерапии для восстановления производства их собственных клеток крови.
Для пациентов, которые, как считается, являются кандидатами на аутологичную трансплантацию, к сожалению, этот тип трансплантата не обеспечивает лечения. Для этих пациентов они получат пользу в то время, прежде чем лимфома вернется, но в конце концов она вернется.
Этот подход к вакцине - это попытка использовать собственную иммунную систему пациента для продления этого периода времени до возвращения лимфомы.
Рик: Какой синергетический эффект, если таковой имеется, вы заметили из этого?
Др. Холмен: Одна из проблем может заключаться в том, что иммунная система не может установить ответ после трансплантации. Существуют наводящие на размышления исследования, которые предполагали бы, что иммунная система, так как она восстанавливается после трансплантации, на самом деле способна более оптимально использовать вакцину. Это особый вопрос, который мы рассматриваем. Типы пациентов, которых мы лечим по этому протоколу, - это пациенты с низкосортной лимфомой, которые превратились в более агрессивный тип лимфомы, называемой лимфомой среднего класса, и лимфомой мантийных клеток.
Рик: Я понимаю, что клинические испытания [для] FavId [вакцины] происходят в 22 местах по всей территории Соединенных Штатов. Людей активно привлекают к участию в этих испытаниях. Почему, по вашему мнению, важно, чтобы пациенты рассматривали участие в этом испытании?
Доктор. Holman: Это новое лечение, и преимущества, похоже, очень многообещающие [из] клинических исследований, о которых уже сообщалось. Только путем оценки пациентов в исследованиях фазы II и надлежащим образом контролируемых исследований III фазы мы можем реально определить истинные последствия этого подхода к вакцинации.
Это позволяет [пациентам] получить лечение, которое они иначе не смогли бы получать за пределами клинического испытания.
Рик: На каком этапе проходит испытание прямо сейчас?
Доктор. Holman: Исследование FavId - это исследование фазы II, в соответствии с которым все пациенты в исследовании получают вакцину. Лечение дается в шести ежемесячных инъекциях, изначально. Если эти пациенты не показывают никаких признаков прогрессирования заболевания, они могут перейти на терапию поддерживающей вакцины.
Рик: Недавно была внесена поправка, чтобы расширить право на участие в судебном разбирательстве. Кто сейчас включен?
Доктор. Холмен: [Раньше] пациенты должны были пройти химиотерапию, прежде чем они смогли попасть на это испытание, и им пришлось затем прогрессировать после получения химиотерапии.
Новая поправка позволяет пациентам, которые никогда не лечились химиотерапией для ввода в исследование. Я думаю, что это важный шаг вперед, потому что есть основания полагать, что лучшее время для использования иммунной терапии, такой как вакцина, до того, как пациенты получили химиотерапию при некоторых обстоятельствах.
Рик: Что делать, если кто-то приходит в это испытание, не обращаясь к нему раньше и не очень хорошо справляется с вакциной FavId? У них еще есть другие возможности?
Dr. Холмен: Да, да. Существует много вариантов лечения большинства низкосортных лимфом. Пациенты, которых лечат в исследовании FavId, их начальной терапией ритуксимабом. Это моноклональное антитело, направленное против белка на поверхности клеток лимфомы. Через три месяца после приема ритуксимаба начинается серия прививок.
Для пациентов, которые могут не преуспевать в этом испытании, это то, что нужно обсудить с их отдельными врачами. Они очень склонны реагировать на более стандартные методы лечения, которые даются во время любого прогрессирования заболевания.
Рик: Кажется, что пациент, который ранее не лечился, мог сначала рассмотреть это исследование.
Dr. Холман: В зависимости от их обстоятельств, но в большинстве случаев я думаю, что это было бы разумно рассмотреть. Возможно, вакцина будет работать лучше всего до того, как будет проведена химиотерапия.
Рик: В США существует 22 отделения, где проходят испытания с вакциной FavId. Я понимаю, что это может расширяться в будущем. Вы знаете что-нибудь об этом?
Доктор Холман: Я считаю, что компания может рассмотреть возможность открытия дополнительных сайтов.
Рик: Для тех, кто заинтересован в участии в этом клиническом испытании, вы можете позвонить по бесплатному номеру 1-866-565- 5246, чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право участвовать.
Рик: Если терапия будет одобрена, как вы видите стандартное лечение изменения НХЛ?
Dr. Holman: Вакцина - это подход без побочных эффектов. Мы всегда хотим сначала рассмотреть менее токсичные методы лечения. При других методах лечения могут наблюдаться более длительные побочные эффекты. При определенных препаратах химиотерапии существует риск вторичного лейкоза, который развивается через несколько лет. Эти пациенты могут очень хорошо справляться в течение значительных периодов времени, учитывая количество захватывающих событий, которые произошли в поле за последние несколько лет. Мы ожидаем, что эти пациенты будут находиться в течение длительных периодов времени, и поэтому мы должны осознавать побочные эффекты, которые могут возникнуть в будущем. Это то, что может быть включено ранее в лечение, если результаты клинических испытаний будут такими, какие мы ожидаем.
Рик: Вопрос о качестве жизни кажется очень важным для людей, если это докажет для эффективного лечения на длительный срок.
Др. Холман: Да. Будучи способным продолжать работать, будучи способным быть членом семьи, все это очень важные цели для пациентов.
Рик: Есть ли какие-либо расходы для пациентов для участия в этом испытании?
Dr , Холман: Нет. Нет затрат в исследовании, кроме обычных расходов на здравоохранение, которые обычно покрываются страховой компанией.
Рик: Если вы заинтересованы в участии в этом клиническом испытании, позвоните по бесплатному номеру 1 -866-565-5246 для получения дополнительной информации. Доктор Холман, это очень захватывающее время для пациентов, не являющихся ходжкинскими лимфомами, не так ли?
Доктор. Холмен: Я бы согласился. Есть много интересных событий. Подход к вакцинации является лишь одним из них.
Рик: Д-р. Питер Холман очень благодарен за ваше преданность этому очень важному исследованию и благодарность за ваше время с нами.
Доктор. Холмен: Большое спасибо, Рик.
Рик: Для образовательной сети для лечения лимфомы HealthTalk и из нашей студии в Сиэтле я - Рик Тернер. Желаем вам наилучшего здоровья.
Это было производство HealthTalk, лидера онлайн-ток-шоу для людей, живущих с раком и их семьей.
