Если ваш врач рекомендовал аутологичную трансплантацию стволовых клеток в качестве части вашего лечения миеломой, вы не одиноки. Более 10000 аутологичных трансплантантов стволовых клеток миеломы, то есть трансплантации, использующие клетки из вашего собственного тела, проводятся в Северной Америке каждый год.
«Терапия с более высокой дозой, за которой следует аутологичная трансплантация стволовых клеток, улучшает показатели полной ремиссии и может продлить жизнь пациентов с миеломой », - говорит Кристина Гаспаретто, доктор медицины, многократный исследователь-миелома в Центре комплексного рака Университета Дьюка в Северной Каролине.
Понимание аутологичной трансплантации стволовых клеток
Когда врачи дают очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов для уничтожения миеломы клеток, препараты также могут убивать нормальные кроветворные «стволовые клетки» в костном мозге. Стволовые клетки представляют собой специальные клетки, которые могут делить и превращаться в любой из трех основных типов клеток крови: красные клетки, белые клетки и клетки тромбоцитов, которые необходимы для контроля кровотечения.
Первым шагом в трансплантации аутологичных стволовых клеток является собирать стволовые клетки из собственной крови. В прошлом стволовые клетки собирали непосредственно из костного мозга. Это потребовало хирургической операции под анестезией. Теперь ваш врач может получить стволовые клетки с помощью процедуры, называемой «афорез».
Во время афореза кровь удаляется через иглу в вашей вену, подобно игле, используемой при переливании крови. Затем кровь циркулирует через сепаратор клеток, который удаляет стволовые клетки и позволяет остальной части крови поступать обратно в кровоток. Процедура безболезненна и может быть выполнена в амбулаторных условиях. Обычно требуется несколько сеансов от двух до четырех часов, чтобы получить достаточное количество стволовых клеток. Стволовые клетки затем замораживаются и хранятся до тех пор, пока не наступит время для вашей химиотерапии.
Через несколько дней после того, как вы получите химиотерапию с высокой дозой, хранящиеся стволовые клетки нагреваются в ванне и возвращаются вам снова через вена. Стволовые клетки проходят через ваш кровоток и обратно в ваш костный мозг, где они начинают производить здоровые новые клетки крови. Трансплантация аутологичных стволовых клеток, в сочетании с высокодозной химиотерапией, произвела революцию в лечении миеломы. «Высокая доза и трансплантация стволовых клеток были использованы для лечения миеломы более 20 лет», - говорит доктор Гаспаретто.
Побочные эффекты трансплантации аутологичных стволовых клеток
В течение первых нескольких недель после трансплантации представляет собой некоторую опасность заражения, кровотечения или анемии. Иногда для укрепления крови может потребоваться переливание крови, пока не появятся новые кровяные клетки. Антибиотики также могут использоваться для защиты от любых инфекций или их лечения. Хотя важно быть рядом с лечебным центром, где вы получили трансплантат, чтобы ваш врач и группа лечения могли внимательно следить за вами в течение двух-трех месяцев, вы должны знать, что лечение миеломы трансплантата с помощью аутологичных стволовых клеток очень безопасно и может быть выполнено как амбулаторная процедура.
Недавнее исследование, проведенное клиниками Майо у 716 человек, перенесших аутологичную трансплантацию стволовых клеток для лечения множественной миеломы, заключает, что амбулаторная трансплантация возможна и безопасна для пациентов с множественной миеломой.
И это подкрепляется Исследовательский фонд множественной миеломы. В нем сообщается, что люди, которые проходят трансплантацию стволовых клеток вместе с высокодозной химиотерапией, как лечение миеломой, имеют больше шансов как на улучшение своего рака, так и на выживаемость по сравнению с людьми, которые получают только обычную химиотерапию.
