Лекарственные препараты Паркинсона - дофамин, агонисты, ингибиторы МАО-Б и CMOT |

Множество лекарств может помочь лечить болезнь Паркинсона и связанные с ней условия.

Лекарства для болезни Паркинсона делятся на три общие категории:

• Лекарства, повышающие уровень дофамина нейротрансмиттера в вашем мозгу
• Лекарства, которые влияют на другие нейротрансмиттеры , чтобы помочь контролировать симптомы двигательного аппарата
• Лекарства, помогающие контролировать немоторные симптомы

Лечение болезни Паркинсона лекарством иногда может быть балансирующим действием между управлением заболеванием и управлением побочными эффектами препарата.

Лекарства, повышающие допамин

Следующие категории рецептурных препаратов увеличивают количество дофамина в головном мозге:

Допаминоподобный препарат Препарат продается под названиями Duopa, Pa rcopa, Rytary и Sinemet (леводопа и карбидопа) являются краеугольным камнем лечения болезни Паркинсона.

Комбинация леводопы и карбидопы, иногда называемая просто леводопой или L-допой, в конечном итоге становится допамином, который может использовать ваш мозг.

Допамин нельзя принимать непосредственно в качестве лечения, потому что он разрушен в организме до того, как он достигнет мозга.

Леводопа часто очень эффективна для управления треморами и другими двигательными симптомами в этой болезни.

К сожалению, это может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, сонливость и низкое кровяное давление.

Если вы принимаете леводопу в течение длительного периода времени, вы можете испытывать непроизвольные скручивающие или корчащиеся движения (дискинезия) и, возможно, психотические заблуждения или галлюцинации .

Эффективность леводопы может снижаться после того, как вы принимаете ее в течение некоторого времени, поэтому вам может потребоваться принять ее чаще, чтобы получить те же результаты.

Вы никогда не должны менять свою дозу леводопы или останавливаться внезапно y, не разговаривая с вашим врачом. Это может привести к серьезным побочным эффектам.

Агонисты дофамина В эту группу препаратов входят Апокин (апоморфин), Мирапекс (прамипексол), Невро (ротиготин), Парлодел (бромокриптин) и Рекпид (ропинирол).

Эти препараты имитируют действие дофамина в мозге и могут иметь побочные эффекты, подобные побочным эффектам леводопы. Они могут приниматься в одиночку или с леводопой.

В редких случаях эти лекарства могут вызвать неуправляемое желание играть в азартные игры, ходить по магазинам или заниматься сексом.

Ингибиторы MAO-B Эта группа препаратов включает Azilect ( rasagiline) и Eldepryl или Zelapar (селегилин).

Эти препараты ингибируют действие фермента моноаминоксидазы B, которое разрушает дофамин в головном мозге. Это означает, что большее количество дофамина остается неповрежденным для вашего мозга.

Иногда ингибитор МАО-В берется с леводопой, чтобы продлить действие этого препарата.

Эти препараты нельзя смешивать с некоторыми антидепрессантами и седативными средствами из-за потенциально опасных взаимодействий.

Ингибиторы COMT В эту группу препаратов входят Comtan (entacapone) и Tasmar (tolcapone).

Эти препараты ингибируют действие другого фермента, который разрушает дофамин в мозге, катехол- O-метилтрансфераза (COMT).

Ингибиторы COMT также могут быть взяты с леводопой для продления эффекта препарата.

Их наиболее распространенным побочным эффектом ингибиторов COMT является диарея. Они также могут приводить к нарушениям сна, головокружению или галлюцинациям.

Было показано, что Тасмар вызывает у некоторых людей тяжелое заболевание печени, поэтому вам, возможно, придется проходить регулярные анализы крови, чтобы измерить вашу функцию печени, если вы ее принимаете.

Symmetrek (амантадин) Это противовирусное лекарство может увеличить эффект допамина в мозге. Исследователи не уверены, почему амантадин помогает в этой области.

Амантадин иногда принимается сам по себе в начале болезни Паркинсона. Это также может быть принято позже, чтобы помочь с некоторыми из непроизвольных движений (дискинезии), вызванных леводопой.

Лекарства, которые влияют на другие нейротрансмиттеры

Следующие препараты могут также помочь устранить некоторые симптомы болезни Паркинсона:

Антихолинергические средства Эта группа препаратов включает артан (тригексифенидил), когентин (бензтропин) и парсидол (этопропазин).

Эти препараты уменьшают действие нейротрансмиттера ацетилхолина. Они могут быть полезны при симптомах тремора .

Побочные эффекты антихолинергических препаратов могут включать сухость во рту, запор, задержку мочеиспускания или замешательство.

Лекарства для немоторных симптомов

Следующие группы лекарств могут быть назначают для лечения различных немоторных симптомов болезни Паркинсона:

Антипсихотики Эти препараты используются для лечения галлюцинаций и бред, которые испытывают некоторые люди с болезнью Паркинсона.

Часто корректируя дозу некоторых других препаратов Паркинсона поможет справиться с этими симптомами.

К сожалению, многие традиционные антипсихотические препараты, такие как Haldol (галоперидол), рисперидон (рисперидон) и сероквель (кветиапин), могут ухудшить симптомы болезни Паркинсона, поскольку они работают, блокируя дофамин.

В апреле 2016, FDA одобрило препарат Nuplazid (пимавансерин) специально для психоза, обнаруженного у людей с болезнью Паркинсона.

Поскольку этот препарат работает, блокируя серотонин, он может помочь с симптомами психоза без мака ухудшение двигательных симптомов.

Антидепрессанты Депрессия обычно наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Если вы чувствуете крайнюю грусть или не испытываете интереса к деятельности, которую вы когда-то пользовались, антидепрессант может помочь.

Прежде чем назначать антидепрессант, ваш врач захочет узнать о каких-либо травяных добавках, которые вы принимаете, а также о любом наркотике и алкоголе поскольку антидепрессанты могут взаимодействовать с этими веществами (и с некоторыми лекарствами для болезни Паркинсона).

Стимуляторы Эти препараты часто используются для лечения чрезмерной дневной сонливости у людей с болезнью Паркинсона.

Если расстройство сна сохраняется несмотря на усилия по устранению основных причин (например, боли или частого мочеиспускания), ваш врач может назначить лекарство, такое как кофеин или провигил (модафинил), чтобы уменьшить вашу сонливость в течение дня.

Ингибиторы холинэстеразы Эти препараты используются для лечения проблем памяти и мышления (деменции), вызванных старением и прогрессированием болезни Паркинсона.

Лекарства, такие как Aricept (донепезил), Exelon (ривастигмин), Namenda (мемантин) и Razadyne (галантамин) были разработаны для болезни Альцгеймера, но они также могут помочь при деменции у людей с паркинсонизмом.

Эстроген Этот гормон иногда предоставляется женщинам после менопаузы с болезнью Паркинсона.

Эстроген может сыграть свою роль в том, как мозг использует дофамин, а некоторые женщины испытывают ухудшение симптомов Паркинсона во время или после менопаузы.