ВОСКРЕСЕНЬЕ, 26 августа 2012 г. (HealthDay News) - Более новый растворитель крови Эффект не более эффективен, чем широко используемый Plavix для предотвращения смерти, сердечных приступов или инсультов, новых исследований.
Не эффективен (прасугрел) безопаснее, чем Plavix (клопидогрель), когда речь идет о осложнениях кровотечения у пациентов с острым коронарным синдромом, у которых не было процедур реваскуляризации, таких как обходная хирургия или стентирование.
Результаты должны быть представлены в воскресенье в Ежегодное собрание Европейского общества кардиологов в Мюнхене и одновременно опубликовано в онлайн-журнале New England Journal of Medicine .
Исследование финансировалось Eli Lilly and Co. и Daiichi Sankyo Co., которое совместно разработало Эффект.
Острый коронарный синдром (ACS) включает сердечные приступы и другие состояния, такие как стенокардия, которые являются результатом блокированных коронарных артерий.
Примерно 60 процентов пациентов с ACS проходят процедуры реваскуляризации, чтобы восстановить кровоток в сердце, в то время как остальные 40 процентов управляются лекарствами (
). Предыдущее исследование более чем 13 000 пациентов с ACS, которые собирались получить стенты, показало, что Effient был на 20 процентов эффективнее Plavix в предотвращении смерти, сердечных приступов и инсульта. Тем не менее, Effient также привел к большему числу случаев смертельного кровотечения.
Это исследование было разработано для изучения совершенно другой группы пациентов с ACS: тех, кто не прошел процедуру реваскуляризации.
«Эта группа пациентов никогда не была исключительно изученный ранее в крупномасштабном исследовании », - сказал автор исследования доктор Мэтью Ро, доктор медицинских наук в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина
. Рой и другие авторы исследования сообщили о финансовых связях с Эли Лилли, Дайичи Санкё и другие фармацевтические компании.
Для этого исследования 7 243 пациента в 52 странах были рандомизированы для приема 10 мг ежедневно Effient или 75 миллиграммов в день Plavix. Обе группы также принимали аспирин.
После среднего наблюдения за 17 месяцами 14 процентов пациентов, получавших Effient, умерли или имели сердечный приступ или инсульт, по сравнению с 16 процентами пациентов, принимавших Plavix, а не статистически значимые различия.
Было, однако, некоторое улучшение некоторых результатов в отношении здоровья за пределами годичной отметки у пациентов в возрасте до 75 лет, принимавших Effient, отмечают авторы.
«Могут быть некоторые пациенты, которые в долгосрочной перспективе приносят тромбоциты ингибиторы », - сказала Роу. «Эти пациенты, которые не подвергаются реваскуляризации, могут принципиально отличаться от тех, кто [и] может нуждаться в лечении дольше. Точные причины не определены».
Plavix имеет дополнительное преимущество в том, чтобы быть недорогим - всего около 35 долларов США для в месяц, поскольку препарат стал общим в мае. Эффект, с другой стороны, может стоить сотни долларов в месяц.
Один эксперт отметил, что может иметь значение, когда дело доходит до принятия решения о том, какие предписания для этой группы пациентов.
«В конечном счете, это будет стоить дешевле », - сказал д-р Кристофер Коув, помощник директора лаборатории катетеризации сердца в Медицинском центре Университета Рочестера. «Теперь, когда клопидогрель является общим, будет сложнее назначать препарат, который будет стоить гораздо больше денег без существенных преимуществ».
