Управление беременностью с помощью малоактивного щитовидной железы - Центр условий щитовидной железы - EverydayHealth.com

Те бушующие гормоны беременности, которые заставляют вас чувствовать себя капризно, и вы собираетесь спать в 8 часов вечера. каждая ночь - это не единственные гормоны беременности, о которых вы должны беспокоиться.

Когда вы беременны, ваш растущий ребенок полагается на вас на все, в том числе на гормоны, которые ваше тело производит естественным образом, чтобы поддерживать здоровье и работоспособность вашего тела , И если у вас есть необработанный гипотиреоз или малоактивная щитовидная железа, ваш ребенок может не получить то, что ему нужно, чтобы расти и процветать во время беременности.

Как гипотиреоз влияет на беременность

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на ваш метаболизм, который контролирует много телесных процессов. Без достаточного количества этих гормонов ваше собственное тело не сможет нормально функционировать, а тем более этого маленького ребенка внутри вас.

Необработанный гипотиреоз представляет собой ряд рисков для вас и вашего развивающегося плода. Риски для матери включают:

• Преэклампсия или связанное с беременностью высокое кровяное давление
• Слабость или мышечная боль
• Анемия
• Вагинальное кровотечение после родов
• Отклонения в плаценте

Риски для ребенок включает в себя:

• Неврологические и проблемы развития
• Низкий вес при рождении

Хотя эти осложнения могут быть серьезными, хорошей новостью является то, что если гипотиреоз диагностируется и лечится до того, как вы забеременеете или очень рано наберете, гораздо менее вероятно.

Скрининг гипотиреоза во время беременности

В то время как женщины, у которых есть гипотиреоз до того, как они забеременели, возможно, уже имели возможность поговорить со своими врачами об их рисках и вариантах лечения, для некоторых женщин гипотиреоз не может поражают, пока они не забеременеют.

Легко развить гипотиреоз во время беременности и не знать этого - симптомы могут быть очень похожи на симптомы беременности. Увеличение веса, отек и усталость являются распространенными симптомами, но вы, вероятно, уже ощущаете все эти вещи. Анализ крови может диагностировать гипотиреоз, но решать вам или вашему врачу решать вам или нет.

Следующее может указывать на необходимость скрининга на гипотиреоз при беременности:

• История семьи тиреоидных состояний
• Симптомы, общие для малоактивной щитовидной железы, такие как усталость, запор, чувство холода или сухая кожа и волосы

Гипотиреоз: лечение во время беременности

Лечение гипотиреоза обычно безопасно принимать во время беременности, и тот же синтетический гормон (левотироксин), назначаемый пациентам с гипотиреозом, которые не являются беременными, также назначается во время беременности.

Элемент лечения, который может измениться во время беременности, - сколько вам левотироксина вам нужно. Частые анализы крови - каждые шесть недель или около того - необходимы, чтобы определить, получаете ли вы правильное количество гормонов. Поскольку ваша беременность прогрессирует, вам, вероятно, потребуется более высокая дозировка левотироксина; некоторым женщинам требуется более 50 процентов гормонального препарата на более поздних стадиях беременности. Вам также нужно будет продолжать принимать лекарства, если вы кормите грудью, но, вероятно, при более низкой дозе. Прием гормонов щитовидной железы абсолютно безопасен даже для кормящих мам; вам нужно, чтобы он оставался здоровым и производил молоко для вашего нового ребенка. <2012> В 2012 году Эндокринное общество внесло следующие изменения в свои рекомендации по клинической практике:

Доктора должны осторожно интерпретировать уровни тироксина без сыворотки во время беременности. Эксперты сообщили, что использование контрольных диапазонов, специфичных для триместра, улучшит интерпретацию тестов функции щитовидной железы беременных женщин.

• Пропиллитиоурацил препарата (ПТУ) должен быть основным методом лечения гипертиреоза в течение первого триместра беременности. Эксперты предупредили, что альтернативное лечение - метимазол - может увеличить риск возникновения врожденных дефектов. Однако Метимазол можно использовать, если ПТУ недоступен или женщины имеют отрицательную реакцию на препарат. Поскольку ПТО может быть вредным для печени в редких случаях, как только женщины заканчивают свой первый триместр, они должны перейти от ПТУ к метимазолу.
• Женщины, которые кормят грудью, должны ежедневно принимать 250 мкг йода, чтобы каждый день получал по 100 мкг йода.
• Ежедневные витамины для беременных должны содержать от 150 до 200 мкг йода для защиты женщин от дефицита йода.
• Женщины с болезнью Грейвса, история болезни Грейвса, предыдущий новорожденный с болезнью Грейвса или ранее повышенные тиреотропные гормональные антитела, должны были измерять эти антитела до того, как они на 22 неделе беременности. Эти антитела пересекают плаценту и могут стимулировать или ограничивать эмбриональную щитовидную железу, объясняют эксперты.
• Плоды женщин, у которых есть антитела к тиреотропным гормональным рецепторам, по крайней мере в два-три раза выше, чем обычно, или которые лечатся антитиреоидными препаратами должны быть скринированы на проблемы с щитовидной железой. Это можно сделать во время внутриутробного обследования у женщин с эмбриональным ультразвуком, когда они находятся между 18 и 22 неделями беременности. Увеличение щитовидной железы, ограничение роста, сильное опухание, наличие зоба, продвинутый возраст костей или сердечная недостаточность могут быть признаками проблем щитовидной железы у плода.
• Тонкоигольная аспирация должна учитываться у женщин с узлами от 5 до 1 см в которые имеют историю высокого риска или подозрительные данные на УЗИ. Женщинам со сложными узелками от 1,5 см до 2 сантиметров также следует пройти эту процедуру. В руководящих принципах отмечается, что это может быть отложено до родов для женщин, которые беременны как минимум на 34 недели.
• Гипотиреоз во время беременности: взаимодействие с витаминами

Одна вещь, о которой беременные женщины должны знать, - это потенциальное взаимодействие между их щитовидной железой лекарства и их пренатальные витамины. Эти витамины содержат железо, которое может повлиять на то, как ваше тело поглощает лекарства от щитовидной железы. Ваши пренатальные витамины по-прежнему важны для здоровья вашей беременности, но не принимайте их в то же время, когда вы принимаете лекарства от щитовидной железы. Попытайтесь пропустить их, по крайней мере, на два или три часа, чтобы уменьшить любые возможные взаимодействия.

Гипотиреоз - это простое условие для управления во время беременности, если вы знаете, как это сделать. Поэтому получите скрининг, если вы заметите необычные симптомы или имеете семейную историю состояния, и поговорите со своим врачом об управлении лечением во время беременности, если вы уже были диагностированы. Правильная доза лекарства может помочь вам иметь здоровую беременность - и здорового ребенка.