Лечение почти для каждого состояния здоровья улучшилось за последние несколько десятилетий, и это особенно актуально, когда речь идет о псориазе. Сегодня у врачей гораздо больше информации о процессах, которые происходят в организме, чтобы вызвать псориаз. В результате было разработано лучшее лечение, говорит Дэвид Паризер, доктор медицины, дерматолог в Норфолке, штат Вирджиния, и бывший президент Американской академии дерматологии.
«В прошлом псориаз считался просто расстройством, связанным с разрастание клеток кожи », - говорит доктор Паризер. «Теперь мы знаем, что это системное, иммунологическое заболевание - аномальный иммунный ответ на кожу».
История лечения псориаза
В последние годы большинство людей с псориазом лечились режимом Гокермана, по данным Американской академии дерматологии, все это сочетает терапию, связанную с ультрафиолетовым (УФ) светом и ежедневным применением каменноугольной смолы. Считалось, что рутина замедляет чрезмерный рост клеток, который вызывает густую, воспаленную, чешуйчатую кожу, типичную для псориаза. Лечение было грязным и вонючим, и это не всегда срабатывало, говорит Париж.
Когда врачи начали понимать, что псориаз был вызван реакцией иммунной системы, они начали использовать иммуномодулирующие лекарства, такие как циклоспорин и метотрексат, с лучшими результатами. Совсем недавно список эффективных лекарств для псориаза вырос, включив в него биологические препараты - препараты, предназначенные для определенных частей иммунной системы. Имея все доступные варианты лечения псориаза, врачи имеют большую гибкость для создания плана, характерного для потребностей каждого человека.
В дополнение к использованию более эффективных лекарств врачи также изменили лечение псориаза с помощью одноразового использования, весь подход к плану, учитывающий индивидуальные потребности. «Я не думаю, что есть два человека с псориазом, которые лечатся точно так же, - говорит Париж. «Мы пытаемся использовать комбинацию эффективных методов, минимизируя побочные эффекты».
Персонализация лечения псориаза
Индивидуальный план лечения псориаза должен зависеть от многих факторов, в том числе:
Тяжесть и расположение. Люди с небольшими пятнами псориаза могут назначаться менее агрессивными методами лечения, чем те, у кого большое количество кожи. Мягким случаям может потребоваться только крем кортикостероидов или другая актуальная мазь, в то время как более обширный псориаз может потребовать лечения с помощью всего тела (системного) лекарства. Расположение пораженной кожи также может быть важным фактором.
«У человека с очень небольшим количеством псориаза, но на чувствительном месте, таком как руки, может потребоваться пероральный препарат раньше, чем кто-то с ним на бедре например, - говорит Эбби Ван Вурхес, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии и директор Центра лечения псориаза и фототерапии в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии.
Другие медицинские условия. Любые другие болезни, которые вы могут сыграть определенную роль в определении вашего лечения псориазом. Например, если у вас также есть псориатический артрит, с самого начала вы, вероятно, будете лечить оральными препаратами. С другой стороны, если ваша иммунная система слаба от другого состояния, такого как рак, иммуноподавляющие лекарства могут быть слишком рискованными, говорит Париж.
Ваши предпочтения и финансы. Большинство врачей будут принимать ваши симптомы псориаза, а также ваши личные заботы при разработке плана лечения псориаза. Обеспокоена риском применения перорального препарата? Сначала врач может попробовать местную мазь. Кроме того, если ваши финансы или страховое покрытие ограничены, ваш врач может избежать назначения более дорогих препаратов.
Тип псориаза, который у вас есть. Некоторые формы псориаза должны рассматриваться гораздо более агрессивно, чем другие. Например, эритродермический псориаз, тяжелая форма, которая заставляет кожу упасть в листы, может вызвать сердечную недостаточность и даже смерть, если не будет лечить быстро. «В этом случае необходимо использовать лекарство, которое работает очень быстро», - говорит д-р Ван Вурхиес.
Будущее лечения псориаза
В настоящее время врачи используют метод проб и ошибок при лечении псориаза, говорит Ван Вурхиес , Если одно лекарство не работает, другое будет пытаться выяснить, дает ли он лучшие результаты. В будущем врачи могут использовать специализированные тесты для определения пути развития каждого человека, чтобы выбрать лучшее лечение псориаза.
«Надеюсь, когда мы больше узнаем о генетике псориаза», мы сможем предварительно просмотреть людей и знают, как их лучше всего лечить », - говорит Ван Вурхиес.
