Для большинства людей с депрессией антидепрессанты по рецепту помогают улучшить качество жизни. Но иногда симптомы депрессии - как чувства пустоты и безнадежности - просто не исчезнут. Чтобы помочь, ваш врач может предложить дополнительный препарат или терапию аугментации для лечения симптомов депрессии, которые сохраняются.
«Иногда, когда у людей тяжелая депрессия, у них есть частичный ответ на лечение», - говорит Джеймс Сеймур, психиатром в Сьерра-Тусоне, центром поведенческой терапии в Тусоне, штат Аризона. «Им может потребоваться дополнительное или второе лекарство для улучшения или ускорения их ответа».
Национальные институты психического здоровья финансировали исследование по этому вопросу очень субъект под названием STAR * D (альтернативные варианты лечения с депрессией). В семилетнем исследовании, в котором были опубликованы первые результаты в 2006 году, было рассмотрено более 4000 человек в возрасте от 18 до 75 лет с депрессией. Он обнаружил, что у тех, кто не улучшился с помощью одного антидепрессантного препарата, появился повышенный шанс на улучшение с новым лекарством или добавлением второго лекарственного средства.
Является ли лекарство для вас подходящим?
Если вы заметили улучшение симптомов депрессии с момента запуска антидепрессанта, но по-прежнему чувствуете, что можете лучше контролировать, ваш врач может рекомендовать дополнительные лекарства. Имейте в виду, однако, что вам нужно дать вашим текущим лекарствам разумный шанс работать, прежде чем смотреть на этот вариант. Может потребоваться шесть или более недель, чтобы антидепрессант стал полностью эффективным. Тем не менее, д-р Сеймур признает, что это может показаться долгожданным, если вы не увидите результатов. Если через три недели вы почти не увидите улучшения вашего антидепрессанта, он советует поговорить с вашим врачом о том, следует ли ждать полный шестинедельный пробный период, прежде чем корректировать дозировку. Например, «если вы принимаете 300 миллиграммов антидепрессанта и получаете частичный ответ, - говорит он, - следующее, что может сделать ваш врач, - увеличить его до 450 миллиграммов». Если вы увеличиваете дозировку, нажмите максимум , и по-прежнему не видят улучшения или имеют длительные симптомы, тогда вам, вероятно, придется перейти на другое лекарство или использовать дополнительный препарат, говорит Сеймур.
Ваш врач может предложить добавить второй антидепрессант или другой вид наркотиков вообще , Некоторые дополнительные лекарства для депрессии доступны в виде комбинированной таблетки, а некоторые требуют, чтобы вы принимали отдельные таблетки.
Дополнительные варианты лечения для депрессии
Среди различных препаратов, используемых в качестве надстроек при лечении депрессии, являются:
- Анти-тревожные препараты или транквилизаторы. Препараты против тревоги (бензодиазепины) могут повысить эффективность антидепрессантов при некоторых симптомах депрессии. Эти лекарства замедляют вашу центральную нервную систему, заставляя вас чувствовать себя спокойнее и расслабленно. Однако, как и все наркотики, они могут иметь побочные эффекты, и этот класс лекарств представляет собой риск наркомании для некоторых.
- Противосудорожные средства. Обычно для предотвращения припадков у людей, страдающих эпилепсией, были показаны противосудорожные средства оказывают успокаивающее действие на мозг и иногда используются в качестве дополнительного препарата для депрессии.
- Антипсихотики. Используемые для лечения заблуждений и галлюцинаций, эти препараты могут также иметь преимущество в качестве дополнительного препарата для людей с депрессией. Тем не менее, антипсихотические препараты иногда вызывают увеличение массы тела и несут повышенный риск резистентности к инсулину (что может привести к диабету) и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому это не первый вариант дополнительных лекарств для людей, у которых уже есть эти условия.
- Литий. Обычно хорошо переносится как дополнительное лекарство, литий обычно используется для лечения биполярного расстройства - состояния, которое включает в себя настроения, которые качаются от высоких до низких, и может помочь улучшить другие расстройства настроения, включая депрессию.
- Гормон щитовидной железы. Этот гормон иногда используется в качестве лечения депрессии, потому что многие из физических симптомов большой депрессии аналогичны симптомам гипотиреоза (underactive thyroid): усталость, недомогание и когнитивные нарушения.
на лекарства может помочь вам бороться с депрессией, если вы не попадаете туда только на антидепрессант, но есть недостатки. Во-первых, употребление большего количества наркотиков может увеличить ваши шансы на наличие побочных эффектов. Вы и ваш врач должны взвесить риски и преимущества дополнительных лекарств и решить, что лучше для вас. К сожалению, Сеймур говорит, что в настоящее время нет научного способа определить, какие дополнительные лекарства будут наиболее эффективными с самого начала, поэтому могут быть некоторые пробные ошибки и ошибки.
Если у вас есть родственники, которые также страдают от депрессии, посмотрите лечения депрессии, которые лучше всего подходят для них. Как человек реагирует на конкретный препарат, он может быть генетическим, отмечает Сеймур. Их успех может дать вашему врачу отправную точку.
Скорее всего, со временем и усилиями вы найдете лучшее лечение депрессии. Сеймур говорит, что только небольшое количество людей проходит через каждый доступный антидепрессант в одиночку и в сочетании, не найдя что-то эффективное. «Примерно 60 процентов людей получают облегчение от своих симптомов с первой попытки». Из тех, кто этого не делает, он говорит, примерно половина получает облегчение во второй попытке, а третьи получают облегчение при третьей попытке ». Так что это только небольшой процент, который не реагирует на лечение депрессии в одиночку или в сочетании », - говорит он.
« Мы благословлены тем, что сегодня у нас есть множество антидепрессантов и дополнительных лекарств, - добавляет он. у нас есть много вариантов, пациенты не должны сдаваться, чтобы найти лечение депрессии, которое эффективно для них ».
