Экспериментальная терапия иммунной системы представляется безопасной для людей с прогрессирующими формами рассеянного склероза. И это может облегчить симптомы у некоторых, предполагает предварительное исследование.
Результаты основаны на шести пациентах, и австралийские исследователи подчеркнули, что впереди еще много работы.
Но им было предложено, чтобы этот новый подход у МС не было серьезных побочных эффектов. Кроме того, у трех из шести пациентов наблюдались улучшения симптомов, в том числе снижение усталости и повышение мобильности.
Однако неясно, что делать с этими улучшениями, сказал Брюс Бебо (Bruce Bebo), исполнительный вице-президент по исследованиям Национального общества рассеянного склероза .
Исследование было испытанием на «фазу 1», а это означало, что он был разработан только для проверки безопасности терапии.
«Основываясь на этом очень предварительном исследовании, терапия кажется безопасной», - сказал Бебо, который не участвовал в исследование.
«Но я был бы более осторожен в том, чтобы делать какие-либо выводы о клинических улучшениях», - подчеркнул он.
Для того, чтобы показать, действительно ли лечение действительно работает, необходимы более строгие клинические испытания, сказал Бебо.
Рассеянный склероз вызван ошибочной атакой иммунной системы на защитную оболочку вокруг нервных волокон в позвоночнике и головном мозге. В зависимости от того, где происходит повреждение, симптомы могут включать проблемы со зрением, мышечную слабость, онемение и трудности с балансом и координацией.
Большинство людей с РС первоначально диагностируются с формой «рецидивирующий ремиттинг», что означает, что симптомы вспыхивают время и затем облегчение.
СООТНОШЕНИЕ: вы подвергаетесь более высокому риску рассеянного склероза?
В новом исследовании участвовали пациенты с прогрессирующей РС, где заболевание неуклонно ухудшается без периодов выздоровления.
Большинство из них имели «вторичные» «прогрессивная форма», что означает, что у них первоначально была рецидивирующая ремиссионная МС, но она ухудшилась. У одного пациента была прогрессирующая МС с самого начала, которая известна как «первичная» прогрессирующая МС.
Пациенты согласились попробовать лечение, которое никогда не изучалось в МС, сказал соавтор исследования Раджив Кханна из Института медицинских исследований им. QIMR Berghofer в Брисбен, Австралия.
Этот подход известен как «приемная» иммунотерапия, где у Т-клеток собственной иммунной системы пациента генетически изменен, чтобы сражаться с врагом - например, раковыми клетками.
Команда Кханны взяла образцы пациентов с РС Т-клеток, а затем изменили клетки, чтобы повысить их способность распознавать и атаковать вирус Эпштейна-Барра. Те Т-клетки были введены обратно в кровь пациентов, постепенно увеличивая дозы в течение шести недель.
Эпштейн-Барр - распространенный вирус, который в какой-то момент заражает большинство людей. Но исследователи подозревают, что он играет определенную роль в РС у некоторых людей.
По словам Кханны, есть также данные о том, что прогрессирование РС коррелирует с активацией Эпштейна-Барра в организме. Целью терапии Т-клеток является «очистка» В-клеток - другого типа клеток иммунной системы, которые инфицированы Эпштейном-Барром.
В течение шести месяцев исследователи сказали, что ни один из пациентов не пострадал серьезные побочные эффекты от лечения.
Кроме того, три показали улучшение симптомов в течение двух-восьми недель после их первой инфузии Т-клеток.
Результаты запланированы для презентации на ежегодном собрании Американской академии неврологии, 22-28 апреля, в Бостоне.
Биология, лежащая в основе терапии Т-клеток, не совсем понятна, сказал Бебо. Несмотря на то, что Эпштейн-Барр подозревается в качестве одного из факторов вождения начального развития РС, даже это не установлено, сказал он.
С другой стороны, есть доказательства того, что В-клетки приводят к воспалению в РС, сказал Бебо.
Фактически, новый препарат MS, одобренный только в прошлом месяце, работает, ориентируясь на В-клетки, отметил он.
Этот препарат, называемый Ocrevus (ocrelizumab), является первым препаратом, когда-либо одобренным для первичной прогрессирующей MS в Соединенных Штатах.
Бебо сказал, что он подозревает, что если экспериментальная терапия Т-клеток имеет преимущества в РС, возможно, это связано с тем, что она очищает В-клетки.
Даже если подход доказывает эффективные, есть практические препятствия в предоставлении такой терапии, сказал Бебо.
Ханна сказала, что его команда сотрудничает с американской биотехнологической компанией, чтобы узнать, можно ли улучшить процесс лечения - создав «готовые» «например, версии T-клеток Epstein-Barr.
Bebo подчеркнула большую картину: новый препарат ocrelizumab был только что одобрен, и другие методы лечения находятся в стадии разработки.
« Это один из многих подходов, которые тестируются , - сказал Бебо. «Мы все время учимся о прогрессии MS, поэтому будущее выглядит ярким».
