Получение правильного глубокого венозного тромбоза

Если у вас развивается сгусток крови в вене глубоко в вашем теле, как тромбоз глубоких вен, или ТГВ, есть хорошие шансы, что вам будет назначено средство для разбавления крови, чтобы лечить состояние, согласно Национальному институту сердца, легких и крови (NHLBI). Для тех, кто не может использовать разбавители крови, врачи также используют другие варианты лечения ТГВ-сгустков и снижают риск получения другого.

Люди любого возраста могут развить ТГВ - также известный как тромбофлебит, венозный тромбоз или венозная тромбоэмболия , Лечение имеет решающее значение, говорит Артур Х. Луссарарян, доктор медицины, кардиолог и сосудистый хирург в больнице Миссии в Миссии Вьехо, Калифорния.

«Помимо отек, если сгусток срывается и идет в сердце или легкие, угрожая, это очень опасно », - говорит он. Сгусток крови, который перемещается в легкие, называется легочной эмболией (ПЭ), может повредить ваши легкие и другие органы. Это связано с отсутствием кислорода при ограничении кровотока, согласно Национальным институтам здоровья (NIH).

И блокировка артерии в сердце может вызвать инсульт или сердечный приступ, сообщает NIH.

Антикоагулянты останавливают сгустки от образования

Лекарства, прорезывающие кровь, также называемые антикоагулянтами, можно вводить путем инъекции или IV, например гепарина, или принимать внутрь, например, варфарин, отмечает NHLBI.

«Растворить сгусток, который есть, но они прекращают образование сгустков, - они арестовывают этот процесс», - говорит д-р Луссарарян. «Это позволяет ферментам в вашем организме растворять сгустки, что может занять несколько дней или недель». Антикоагулянты обычно вводят в течение трех-шести месяцев. Регулярно запланированные анализы крови также необходимы, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозировку. Это может измениться для каждого человека, добавляет он.

Однако не все являются кандидатами на разбавители крови, отмечает Луссарари. Наиболее серьезным побочным эффектом разбавителей крови является кровотечение. Это связано с тем, что лекарство уменьшает способность образовывать новые сгустки, говорит он.

Люди с высоким риском кровотечения из таких состояний, как язвы, некоторые виды рака, недавняя операция или кровотечение геморроя, могут нуждаться в других вариантах лечения - по крайней мере до проблема, связанная с повышенным риском, устранена.

Помимо обычных тонкостей крови для ТГВ

Конкретные планы лечения тромбоза глубоких вен должны быть индивидуализированы, потому что есть много факторов, говорит Джошуа Д. Арнольд, доктор медицины, сосудистый хирург в Медицинском центре Университета Теннесси.

Дополнительные варианты лечения для DVT включают:

Прямые ингибиторы тромбина и фактора Xa. Иногда люди не могут принимать варфарин или гепарин из-за аллергии или говорит д-р Арнольд, другая нетерпимость, помимо рисков кровотечения. Вместо этого им может назначаться один из новых препаратов для истощения крови. Dabigatran (Pradaxa) является прямым ингибитором тромбина, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения ТГВ. Ингибиторы фактора Xa, используемые в качестве методов DVT, включают ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis).

Тромболитики. Эти препараты назначают для растворения большого сгустка крови, вызывающего серьезные симптомы. Тромболитики могут быстро растворять сгусток, но они также могут вызвать внезапное кровотечение. Из-за этого они используются только в условиях, угрожающих жизни, согласно NHLBI.

Катетер-направленный тромболиз. Эта относительно новая процедура использует рентгеновскую технологию. Согласно радиологическому обществу Северной Америки (RSNA), он направляет катетер на сайт сгустка крови для приема лекарств или для размещения медицинского устройства, которое удаляет сгусток. Луизарарян говорит, что когда сгусток вновь сформирован, ваш врач может это порекомендовать. Если сгусток старше, он говорит, что эта минимально инвазивная процедура может использоваться в сочетании с терапией, более тонкой кровью.

Вана-фильтр Vena. Это хирургически помещенное барьерное устройство. Это снижает риск легочной эмболии и, по словам Арнольда, подходит тем, кто не может принимать разбавители крови. Loussararian говорит, что фильтр работает, ловя сгустки крови, которые прерываются, не позволяя им путешествовать в сердце или легкие. Фильтр обычно удаляется, когда он больше не нужен.

Выпускные компрессионные чулки. Компрессионные чулки часто используются в сочетании с другими терапиями DVT, говорит Луссарарян. Он объясняет, что чулок «сжимает кровь из поверхностных вен в глубокие вены, чтобы увеличить оживление кровотока, что заставляет кровь сливаться и свертываться».

СВЯЗАННЫЕ: Мифы и факты о пожизненном сгустке крови

Предупреждающие знаки побочных эффектов кровотечения

Важно наблюдать за необычными кровотечениями и связанными с ними симптомами, которые могут сигнализировать о проблеме с вашим лечением, согласно NHLBI. Не все кровотечения видны, может также произойти внутреннее кровотечение.

Симптомы кровотечения для наблюдения, говорится в NHLBI:

Кровотечение, которое тяжело или не останавливается (включая более тяжелый, чем обычно, менструальный цикл)
Тяжелая абдоминальная или головная боль
Слабость или онемение
Путаница
Любой удар по голове, так как даже небольшое количество кровотечений вокруг мозга может привести к повреждению мозга или смерти
Рвота, которая содержит кровь или похожа на кофейную гущу
Кровь в моче или стуле
Тарообразные стулья
Носовое кровотечение или десна
Синяки или припухлость

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов во время лечения ТГВ, немедленно сообщите об этом своему врачу.