Когда у вас боль в эндометриозе, секс может стать невыносимым. Но ни вы, ни ваши отношения не должны страдать. Вот 10 советов экспертов, которые помогут вам прекратить дискомфорт, общаться с вашим партнером и возобновить физическую близость …
Вы запланировали романтический вечер с вашим другом, и все идет хорошо - но вы не можете расслабиться, потому что один неправильный ход может причинить вам боль настолько серьезную, что она задерживается на несколько дней.
Это знакомый сценарий для некоторых из 5,5 миллионов американских женщин, у которых эндометриоз. При этом состоянии ткани, похожие на облицовку матки, растут в других частях таза и живота. Это может происходить на или под яичниками, за маткой, на тканях, которые удерживают матку на месте, или на кишечнике или мочевом пузыре.
Некоторые женщины с эндометриозом не чувствуют боли во время полового акта (называемой диспареунией). Но для других боль в эндометриозе может сделать физическую близость невыносимой и даже разбить браки.
Это потому, что их эндометриоз находится в «тупике» - то, что врачи называют маленьким пространством за шейкой и нижней маткой.
«Когда эндометриоз попадает в это пространство, он расширяет его», - объясняет Дебора Коуди, доктор медицины, клинический помощник профессора акушерства и гинекологии в Медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке и соавтор Healing Painful Sex (Печать печати).
«Это заставляет нервные окончания расти и разжигать ткани, а соединительная ткань вокруг области становится жесткой», - говорит она. «Если эта область поражена во время полового акта, боль в эндометриозе может быть мучительной».
И это может продолжаться несколько дней, потому что «нервы становятся настолько раздраженными, что они продолжают стрелять и посылать импульсы в мозг», - говорит доктор Коуди.
Могут быть другие источники боли, добавляет она.
Эндометриоз также может вызвать утечку жидкостей из тканей, которые затем распространяются и вызывают воспаление в области таза.
«Влагалище должно быть эластичным орган, - говорит доктор Коуди. «Когда эндометриоз вызывает жесткость и тянет другие структуры в области таза, это может сделать вас неудобными».
Но женщинам с болью эндометриозом не приходится довольствоваться бесполой жизнью. Вот 10 советов экспертов, которые помогут сохранить ваши отношения здоровыми.
1.
Часто врачи начинают лечение лекарствами, такими как болеутоляющие средства или гормоны, а затем переходят к лазерной хирургии, которая устраняет рост на тканевых поверхностях.
Для женщин с глубоким проникающим эндометриозом - тип что наиболее часто вызывает боль во время секса - врачам, возможно, придется вырезать ткань эндометрия.
«Хирургическое удаление - единственная терапия, которая обеспечивает облегчение», - говорит Джессика Браун, доктор медицины, который, как и доктор Коуди, является клиническим доцентом акушерства и гинекологии в медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке.
Поскольку эндометриоз поражает другие органы - такие как прямая кишка и мочевой пузырь - это лучше всего выполнять хирург, у которого есть опыт работы на ректальной области, говорит д-р Коуди , Чтобы найти опытного хирурга, спросите своего OB-GYN для рефералов или позвоните в ближайший крупный медицинский центр или медицинскую школу, предложила она.
Если ваш врач не может помочь при боли в эндометриозе, попросите направление к кому-то, кто может. Продолжайте искать врача, который может дать вам лечение и советы, которые вам нужно чувствовать лучше, советует Марта Меана, доктор психологии, профессор психологии в Университете Невады, Лас-Вегас и президент Общества секс-терапии и исследований, штат Иллинойс основанная профессиональная ассоциация.
2. Не заставляйте свои отношения удерживаться. Поиск эффективного лечения боли в эндометриозе может занять время.
Но у вас еще есть жизнь, и вы не можете приостановить ее, пока проблема не будет решена », Говорит Меана.
Многие пары перестают показывать какие-либо признаки физической привязанности, говорит она.
«Они перестают давать друг другу клюв в щеку в конце дня или прижимаются, пока они смотрят телевизор», - говорит она. «Они боятся, что их партнер подумает, что они хотят заняться сексом».
Задайте себе этот вопрос, она советует: «Насколько важна моя сексуальная жизнь для меня, когда я ищу лечение?»
Если ваш ответ «да», вам нужно взять на себя обязательство внести необходимые изменения, чтобы заставить ваши отношения работать, говорит она.
«Я видел, что сотни женщин, которые начали - и поддерживали - отношения с этими условий », - говорит Меана. «Я знаю, что это сложно, но я думаю, что когда люди влюблены, они делают то, что должны, чтобы они работали».
3. Расскажите об этом. Секс может быть трудным предметом для обсуждения, но общение является ключевым.
«Вы не делаете себе или вашему партнеру какие-либо одобрения, притворяясь, что все в порядке, когда это не так», - говорит Меана , «Он может видеть, как вы вздрагиваете», когда вы испытываете боль в эндометриозе.
Если вы не объясните причину своего дискомфорта, ваш партнер может начать думать, что вас не привлекают к нему или что он что-то делает неправильно , говорит она.
Честное сообщение о болезненных действиях и причинах их обид - лучший способ избежать недоразумений в отношении физической близости, объясняет она.
«После того, как вы провели этот разговор, вы будете быть в состоянии продолжать иметь эти физически ласковые отношения », - говорит она.
Кроме того, будьте внимательны к его чувствам. Начинайте рассказывать ему, что вам нравится в свое время вместе, советует Meana. Затем объясните, что, хотя определенные действия сейчас болезненны, вы работаете над тем, чтобы получить лечение, чтобы вы могли возобновить их в будущем.
4. Если что-то болит, перестаньте это делать. «Если проникновение мучительно сложно, не делайте этого», - говорит Меана. «Если вы попытаетесь« усмехнуться и нести это », вы будете развивать отвращение к сексу».
Боязнь боли в эндометриозе может испортить сексуальную жизнь пары, если вы не справитесь с ней, говорит она.
«Если у вас возникают трудности с сексом, вы, вероятно, тоже столкнетесь с трудностями в своих отношениях и с тем, как вы относитесь к себе», - говорит она. «Это может повлиять на центральную область вашего качества жизни».
5. Попробуйте новые вещи.
Пока вы ищете лучшее лечение, расширьте свой сексуальный репертуар.
«Мы можем многое сделать, чтобы чувствовать себя фантастически», - говорит Меана. «Общение - это только один из них».
Лучше для вас и вашего супруга экспериментировать с приятными способами быть вместе, а не останавливать физическую близость вообще, говорит она.
«Многие пары перестанут заниматься сексом, " она говорит. «Я всегда спрашиваю их:« Разве вам не нравилось просто целоваться и трогать друг друга? Почему бы вам это прекратить? »
Например, предпринимайте действия, которые вы когда-то считали прелюдией, и делали их более важной частью своей сексуальной жизни, предлагает она.
Для некоторых пар такое экспериментирование может привести к повышенным чувствам об этом говорит Мина.
6. Подождите, пока вы не будете готовы. Для женщин с эндометриозом, очень возбужденным до полового акта, важно, говорит Меана.
Это потому, что физиологические изменения, вызванные возбуждением, поднимают конец вагинального канала - область, где ваш дискомфорт расположен. Этого может быть достаточно, чтобы предотвратить боль в эндометриозе во время физической близости, говорит она.
7. Изменить позиции.
Некоторые позиции могут повредить больше, чем другие, поэтому вам может потребоваться поэкспериментировать, чтобы найти то, что вам лучше.
Выберите позицию, которая менее болезненна, и это также дает вам некоторый контроль. Например, если вы на вершине, вы можете направить глубину проникновения или остановиться, если это болит.
8. Позвольте своему телу поговорить.
В сексуальных отношениях не все разговоры вербальные.
«Удивительно, как хорошо наши тела могут общаться, просто двигаясь», - говорит Меана.
Поэтому используйте движения, чтобы показать своего партнера она работает и чувствует себя хорошо во время физической близости.
«Другой орган получит сообщение», - говорит она.
9. Продолжайте работать на ней - даже после операции по поводу боли в эндометриозе. Хирургия может удалить ткань эндометрия, но некоторые боли могут все еще существовать, потому что эндометриоз может вызвать спазмы мышц и остаточные боли нерва. Кроме того, хирургия оставляет шрам, который может продолжать делать половые сношения болезненными или неудобными.
Кроме того, у вас может быть какой-то затяжной страх возобновления полового акта.
«Если все, что всегда приближается к вашему тазу, , вам сначала нужно сделать положительную связь с вашим тазом », - говорит Салли Саррел, ДПТ, ATC, физиотерапевт, который ранее читал лекции по гинапатологии в Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси.
У Sarrel была операция по удалению эндометриоз.
Лучший способ справиться с этими проблемами - работать с физиотерапевтом, специализирующимся на лечении дисфункции тазового дна. Список практиков доступен в Институте реабилитации Германа и Уоллеса в Пелвике или в Секции по здоровью женщин Американской ассоциации физической терапии.
Терапевт может работать, чтобы удлинить ткани и фасцию (соединительную ткань между мышцами), чтобы увеличить подвижность вокруг шрама ткани, говорит Sarrel. Это уменьшит герметичность, вызванную рубцовой тканью и спазмами в области таза.
Лечение может включать массаж, миофасциальное высвобождение и работу с триггерными точками в области живота и таза.
Все эти методы будут работать на вашем тазовом полу, который «состоит из мышц и соединительных тканей, которые простираются от лобковой кости спереди до копчика в спине », - говорит Ами Штейн, физик-терапевт по физиологии в Нью-Йорке и автор Heal Telic Pain (McGraw-Hill).
« Это помогает поддерживать органы брюшной полости, мочевого пузыря и кишечника, и это часть вашего ядра », - объясняет она. «Это влияет на сексуальную функцию и воздержание».
Любая программа упражнений, которая укрепляет ваше ядро - например, пилатес - также может помочь вам возобновить физическую близость. Попросите вашего физиотерапевта, как лучше всего начать пилатес или другую программу укрепления.
10. Если вам нужна дополнительная помощь, найдите его.
Если вам все еще нужно руководство по работе над спальней, подумайте о парах или сексуальном консультировании. Листинги консультантов в вашем регионе доступны в Общине сексуальной терапии и исследований или Американской ассоциации педагогов, консультантов и терапевтов по вопросам сексуальности.
За дополнительной информацией и экспертными советами посетите наш Женский центр здоровья.
У вас есть Эндометриоз?
Был ли ваш период всегда хлопотным? Не можете понять ваши женские проблемы? У вас может быть эндометриоз, общее гинекологическое состояние у женщин, которое возникает в течение их репродуктивных лет. Понимание симптомов и то, как они влияют на вас, могут сделать вас на один шаг ближе к ответам и лечению, которые могут вам понадобиться. Узнайте, можете ли вы иметь эндометриоз.
