ВТОРНИК, 10 апреля 2012 г. (HealthDay News) - Незначительные изменения в результатах широко используемого сердечного теста - электрокардиограммы или ЭКГ - переводят на 35% повышенный риск сердечных событий, таких как как сердечные приступы, госпитализации для боли в груди или необходимость сердечной хирургии, у людей старше 70 лет, согласно новым исследованиям.
Для людей с серьезными отклонениями в их ЭКГ риск возникновения сердечного приступа еще выше, по сравнению с люди с нормальными тестами.
«Мы проанализировали данные исследования состояния здоровья, старения и состава тела. У более 3000 пациентов была проведена электрокардиограмма на исходном уровне, но мы включили только людей, у которых не было предыдущей истории ишемической болезни сердца болезни или сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому никаких сердечных приступов или инсультов, »сказал ведущий автор исследования доктор Рето Ауэр, научный сотрудник отдела эпидемиологии и биостатистики в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
« Мы обнаружили, что люди, которые имели незначительные или значительные изменения в своей электрокардиограмме, имели больший риск сердечных событий, - сказал Ауэр. «И когда мы скорректировали данные по общеизвестным факторам риска - курению, холестерину, массе тела и повышенному кровяному давлению, мы все же обнаружили связь между незначительными или крупными изменениями ЭКГ и сердечными событиями».
Результаты исследования опубликованы в выпуске от 9 апреля журнала Американской медицинской ассоциации .
EKG - это безболезненный и неинвазивный тест, который записывает каждое сердцебиение на лист бумаги. Для проведения теста клиницисты прикрепляют многочисленные провода к груди и ногам, чтобы зафиксировать каждое сердцебиение.
Тест обычно включается как часть обычного физического, хотя широкое распространение этого теста у людей без каких-либо сердечных симптомов на вопрос. Хотя это может быть неинвазивным, это не лишено риска. Люди, которые имеют аномальные результаты теста, часто обращаются к специалистам и к большему количеству тестов, которые могут быть инвазивными. Кроме того, если результаты ЭКГ предполагают повышенный риск, кто-то может быть помещен на новое лекарство, чтобы снизить риск.
«Американский колледж кардиологии в настоящее время рекомендует против обычного скрининга у бессимптомных людей, если нет факторов риска, - сказал д-р Дэвид Фридман, руководитель службы сердечной недостаточности в больнице Plainview в Северной Шор-Лжи, в Плейнвью, Нью-Йорк.
Целевая группа США по профилактическим услугам и Американская кардиологическая ассоциация также не рекомендуют рутинный скрининг ЭКГ у людей без симптомов или факторов риска, в соответствии с сопроводительной редакцией в том же номере журнала.
«Просто потому, что его использование широко распространено, и оно дешево, не означает, что оно обязательно должно быть дано каждому. Хотя может показаться, что это имеет смысл , где это останавливается? Почему просто получить ЭКГ? Почему бы не провести эхокардиограмму или сердечный стресс-тест? Все эти тесты должны использоваться рационально и экономически эффективно. Это все еще серая область, «Фридман сказал.
Текущее исследование является первым шагом в оценке того, как электрокардиограммы могут эффективно использоваться у пожилых людей, предположили исследователи.
Из более крупного исследования исследователи проанализировали данные об 2192 людях, у которых не было сердечной истории болезни или инсульта, но в начале исследования подвергся ЭКГ.
Все добровольцы исследования были в возрасте от 70 до 79 лет. Пятьдесят пять процентов участников исследования были женщинами, а 59 процентов были белыми. Исследование включало в себя в среднем восемь лет последующей информации.
Исследователи обнаружили, что люди, у которых были незначительные аномалии в их ЭКГ в начале исследования, были на 35% чаще подвержены сердечному событию, чем те, у кого нет никаких аномалий. Те, у кого основные аномалии ЭКГ, на 51 процент больше рисковали иметь сердечное событие.
Ауэр сказал, что даже с выводами этого исследования, слишком рано рекомендовать рутинный скрининг с ЭКГ. «Прогнозирование - это не профилактика», - сказал он.
Еще одна проблема, о которой говорили оба врача, заключается в том, что тест EKG является таким же хорошим, как и тот, кто читает тест. Основные аномалии, как правило, легко увидеть, но второстепенные не всегда так легко интерпретировать, сказал Ауэр и Фридман.
«Я вижу незначительные аномалии все время и переменные изменения у одного и того же пациента из года в год. мы ожидаем, что это обычные варианты », - сказал Фридман.
Пока эксперты не выяснят лучший способ использовать ЭКГ, чтобы помочь им прогнозировать чей-то риск сердечного приступа, Ауэр сказал, что важно поговорить со своим врачом о ваши факторы риска сердечной болезни, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение. Уже известно, что изменение этих факторов риска снижает риск сердечных заболеваний. Он еще не знает, может ли изменение результатов вашего ЭКГ снизить риск сердечных заболеваний, отметил он.
