Когда избыточное количество уретановой кислоты образуется в крови, она известна как гиперурикемия. Это состояние является одной из основных причин подагры, ревматической болезни, которая возникает, когда мочевая кислота образуется в игольчатые кристаллы урата, которые осаждаются в суставы и мягкие ткани, часто в большом пальце, лодыжке, стопе или колене.
Подагра возникает по одной из двух причин: либо организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может выделять достаточно мочевой кислоты через мочу.
Одна из возможных причин для тела, делающего слишком много мочевой кислоты, связана с диетой. Примерно одна треть производства мочевой кислоты поступает из пищи. Некоторые продукты и напитки очень богаты пуринами - важными строительными блоками многих тканей организма - и уровни мочевой кислоты увеличиваются, когда эти пурины потребляются и метаболизируются.
Диета подагры: избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов
Люди, которые едят многие из этих продуктов с большей вероятностью получат подагру или усугубляют его. Высоко-пуриновые продукты включают:
- Бэкон
- Телятина
- Оленин
- Органические мясные продукты, такие как печень, сладкие хлебцы и мозги
- Анчоусы
- Копья
- Пикша
- Селедка
- Скумбрия
- Мидии
- Сардины
- Морские гребешки
- Форель
Есть также некоторые высокочистые овощи, включая спаржу, сушеные бобы и горох. Тем не менее, они считаются только «умеренно» высокими в пуринах по сравнению с мясом и морепродуктами.
Диета подагры: алкоголь является основным фактором риска
По словам Хаима Путтермана, начальника отдела ревматологии в колледже Альберта Эйнштейна Медицина в Нью-Йорке: «Алкоголь является основным фактором риска подагры». Это связано с тем, что употребление пива или спиртного (но не вино) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, либо путем метаболизма алкоголя до мочевой кислоты (солод в пиве высоко в пуринах), или к производству факторов, которые могут увеличить повторное поглощение или уменьшить выделение мочевой кислоты.
Dr. Putterman особенно указывает на риск выпивки. «Семь выпивок за одну ночь намного хуже с точки зрения ускорения приступа подагры, чем выпить ночь в течение семи дней».
Гиперурикемия: будет ли диета с низким пурином вылечить подагру?
В исследования, в которых люди с гиперурикемией были поставлены на диету с низким содержанием пуринов или лекарствами, подавляющими подагру, оба привели к аналогичному снижению уровня мочевой кислоты. Тем не менее, важно отметить, что это не лекарство от подагры.
«Мы рекомендуем диетические изменения для всех, но мы не можем сказать пациенту, у которого очень высокий уровень мочевой кислоты, что они будут излечивать их просто путем модификации диеты », - подчеркивает Пэттерман. Вместо этого диета с низким содержанием пуринов может облегчить симптомы подагры и замедлить прогрессирование заболевания.
Диета подагры: поможет ли потеря веса?
«Подагра более распространена у людей с избыточным весом, так как они имеют более высокий уровень мочевой кислоты », - добавляет Путтерман. Одно долгосрочное исследование последовало за 21-летним мужчиной в течение 12 лет и обнаружило, что по сравнению с мужчинами, чей вес не изменился, те, кто налагал не менее 30 фунтов, почти удвоенный риск развития подагры, в то время как те, кто потерял по меньшей мере 10 фунтов, значительно снизили риск.
Таким образом, потеря веса является важной частью управления подагры. «Мы рекомендуем диетические изменения для всех», - говорит Путтерман, который также отмечает связь между подагрой и другими медицинскими проблемами, включая гипертонию, высокий уровень холестерина и диабет.
Что еще нужно вам есть или избегать диеты подагры?
В некоторых исследованиях выяснилось, что люди, потребляющие большое количество молочных продуктов, такие как обезжиренное молоко и йогурт, имеют более низкие уровни в крови o f мочевой кислоты. Считается, что белки в молоке могут снизить уровень мочевой кислоты, способствуя ее выведению.
Подагра связана с условиями резистентности к инсулину, что часто приводит к диабету. Таким образом, диета подагры должна также включать в основном ненасыщенные жиры, быть низким содержанием углеводов и низким содержанием сахара.
Практический результат: «Рекомендации по подагре очень похожи на рекомендации для здорового образа жизни», - говорит Путтерман. Это означает, что есть диета с низким содержанием пуринов, ненасыщенных жиров, сахара и углеводов и с высоким содержанием белка, в том числе из молочных продуктов , овощи, бобовые (чечевица или фасоль) и белое мясо.
