Быстрые факты
Целых 42 процента людей, живущих с ревматоидным артритом, будут испытывать депрессию .
Некоторые лекарства могут лечить депрессию, в то же время они модулируют боль.
Боль может усиливаться стрессом; подходы, не связанные с наркотиками, такие как тренировка по снижению стресса, основанная на осознанности, могут помочь уменьшить реакцию вашего организма на обоих.
Депрессия считается очень распространенной у людей с ревматоидным артритом (РА), затрагивающих 42% людей, живущих с болезнь. В то время как некоторые полагают, что депрессия может быть частью воспалительного процесса заболевания, есть другие причины, по которым пациенты могут почувствовать себя.
«Возможно, вы менее мобильны. Ревматоидный артрит ограничивает ваши действия и то, что вы можете сделать. И хроническая боль почти наверняка способна вызвать депрессию », - говорит Джеффри Кертис, доктор медицины, MPH, директор Университета Алабамы в Бирмингемской программе клинического вмешательства артрита.
Более того, по его словам, болезнь может быть социально изолирована. Люди с РА не обязательно выглядят больными, а другие могут не понимать ограничений, налагаемых этой болезнью. «Они скажут:« Ты прекрасно выглядишь, почему ты не можешь это сделать? »- говорит он.
Итак, что вы делаете?
1. Посмотрите на своего врача первичной помощи, а не на вашего ревматолога, чтобы обратиться к депрессии
Вы можете предположить, учитывая, как распространенная депрессия у людей с РА, что ваш ревматолог собирается спросить вас о том, как вы себя чувствуете, или думаете ли вы вы можете быть в депрессии. Но это не обязательно так, говорит доктор Кертис. По его словам, большинство ревматологов не скринируют пациентов на депрессию. Действительно, большинство из них просто хотят лечить болезнь, которая является их специальностью и в пределах их базы знаний, и не устраивает в области депрессии.
Обзор ревматологов, опубликованный в сентябре 2016 года в журнале Journal of Clinical Rheumatology обнаружили, что, хотя эти врачи знали, что многие из их пациентов боролись с проблемами психического здоровья, связанными с их диагнозом, многие чувствовали себя неравными с задачей управления им. Люди, живущие с РА, должны убедиться, что у них есть врач первичной медико-санитарной помощи, что они получают скрининг на депрессию, и что в идеале их врач первичной помощи и ревматолог общаются друг с другом.
2. Познакомиться с симптомами - и поговорить о них
Да, депрессия вовлекает чувство низкой, но симптомы также могут быть более тонкими, чем просто синие. Проблемы со сном, потеря интереса к вашей обычной деятельности и изменения аппетита являются одними из распространенных симптомов. Более того, ваше состояние ума может быть не очевидно для вас. «Вчера у меня был пациент, который в ходе дискуссии сказал, что у него нет сил ничего делать», - говорит Кертис. «Он описал это как усталость и усталость, но когда он говорил, было ясно, что он прекратил наслаждаться чем угодно. Это было не физически, это было эмоционально ». Если вам интересно, были ли изменения в вас, которые могли бы предложить депрессию, спросите близких вам людей, заметили ли они изменения в вашем поведении. Им может быть не удобно предлагать свои материалы, пока вы не спросите.
3. Посмотрите на свой образ жизни
Вы спите? Лишение сна является важной проблемой, потому что недостаток сна делает боль хуже. Приоритет сна и сна. И насколько вы были активны на этой неделе? Упражнения являются одним из подходов, показанных исследованиями для улучшения депрессии у людей с РА. (Он также помогает людям, у которых нет РА.) Стремитесь перемещать свое тело каждый день. Вы чувствуете стресс? Стресс также заставляет все чувствовать себя и выглядеть хуже. Если это проблема, подумайте о том, чтобы пройти восьминедельный курс по снижению стресса (MBSR), основанный на осознанности, который, по мнению исследователей, может уменьшить беспокойство и повысить счастье. Ищите курсы MBSR в своей области. Если вам сложно выйти, есть самостоятельные онлайн-курсы, а также онлайн-курсы, которые вы можете использовать удаленно.
4. Подключайтесь к сообществу
«Это было для меня открытием, как ревматолог, когда я понял, что если РА влияет на 1 из 100 человек, у меня не было достаточно социальных контактов, чтобы узнать кого-то, у кого есть РА», говорит Кертис. Это означает, что средний пациент не знает кого-либо еще, кто знает, что они переживают. Один из способов решения этой проблемы - найти локальную группу поддержки. Все больше и больше таких групп можно найти в Интернете. Кертис работает с одним CreakyJoints. Позвоните в местный офис Фонда артрита, чтобы узнать, есть ли группы в вашем районе. Arthritis Introspective, организация, ориентированная на поддержку людей с РА, также имеет группы по всей стране.
5. Не бойтесь лекарств
Там много лекарств, которые работают. Помимо ряда проверенных лекарств, таких как Паксил (пароксетин), Prozac (флуоксетин) и Celexa (циталопрам), более новые сорта, такие как Cymbalta (дулоксетин), делают двойной долг, рассматривая депрессию и модулирующую боль, говорит Кертис.
