СРЕДА, 28 декабря 2011 г. (HealthDay News) - Исследователи Всемирной организации здравоохранения сообщают о явном всплеске в Австралии по количеству сезонных случаев гриппа, устойчивых к тамифлю, наиболее часто используемому противовирусному препарату.
Скачок в таких случаях, связанных с пандемическим гриппом 2009 года (H1N1), также известный как свиной грипп, произошел во время самой последней зимы Австралии: с мая по август 2011 года.
«В 2007/2008 году другой A ( H1N1) вирус гриппа развил резистентность к тамифлю, - пояснил научный сотрудник ВОЗ Aeron C. Hurt, который сообщил о всплеске. «В этом случае он впервые был обнаружен в большом количестве в Европе. Однако в течение 12 месяцев вирус распространился по всему миру, так что практически каждый вирус A (H1N1) во всем мире был устойчив к этому препарату», - пояснил он.
«Эта предыдущая ситуация продемонстрировала скорость и потенциал для вируса, устойчивого к тамифлю, для распространения по всему миру», - добавил Херт. «Наша озабоченность заключается в том, что этот пандемический вирус пандемии 2009 A (H1N1), устойчивый к тамифлю, также может распространяться по всему миру».
Hurt, который базируется в сотрудничающем центре справочной информации и исследований по гриппу в Северном Мельбурне, изложил свои наблюдения в 29 декабря выпуск журнала New England Journal of Medicine .
Чтобы изучить вопрос о резистентности к H1N1-препаратам, Hurt и его команда получили вирусные образцы из 182 пациентов с гриппом H1N1 (в возрасте от одного месяца до 74 лет), которые в течение последней зимы в Австралии были обследованы либо в отделении неотложной помощи, либо в отделении интенсивной терапии, либо их врач общей практики.
Всего было обнаружено, что у 29 из пациентов (или 16 процентов) форма H1N1, которая была устойчива как к тамифлю (озелтамивиру), так и к более раннему классу адамантиновых обработок (римантадин и амантадин).
Последующие лабораторные исследования показали, что концентрация в тамифлю, которая обычно назначается для нерепистентного гриппа, будет более 500 раз напрягает, чтобы вырезать ключ как (
). Однако с положительной стороны резистентные штаммы оставались «полностью чувствительными» к лечению другим препаратом Реленца (занамивир).
Пять из устойчивых пациентов были в возрасте до 5 лет. Только один из пациентов лечился Тамифлю перед вирусным отбором проб, в то время как трое ранее были вакцинированы вакциной против гриппа 2011 года.
Группа отметила, что июль отмечен высокой точкой резистентных случаев, большинство из которых были обнаружены в пределах 30-мильный или около того радиус седьмого по величине городского центра Австралии, Ньюкасл. Исследователи отметили, что некоторые из устойчивых случаев связаны с пациентами: в четырех домашних хозяйствах у двух членов семьи был диагностирован резистентный H1N1. В двух других случаях пациенты были связаны просто, поделившись короткой поездкой на машине.
Херт указал, что резистентный штамм, по-видимому, не вызывает более серьезных заболеваний, чем «нормальные» штаммы, и что никто не умер как результат. Но он предположил, что очень реальная перспектива, что такие устойчивые штаммы могут распространяться далеко за пределы Австралии, вызывает тревогу.
«Тамифлю широко используется в США и других частях мира, таких как Япония», - отметил он. «Если вирус широко распространен, тогда есть вероятность, что с пациентами будет лечиться препарат, который будет иметь мало пользы или вообще не принесет пользы. Наибольшее влияние может оказать у людей, таких как пожилые люди или люди с повышенным иммунитетом, которые имеют более высокий риск осложнениями от инфекции гриппа и чаще всего выигрывают от раннего и эффективного противовирусного лечения ».
Др. Лен Горовиц, легочный специалист с больницей North Shore-LIJ / Lenox Hill в Нью-Йорке, объяснил, что, несмотря на то, что другие методы лечения, отличные от тамифлю, остаются эффективными, появление устойчивых штаммов гриппа может тратить драгоценное время.
«Лекарства от гриппа должны быть назначены в течение 24-48 часов после появления симптомов, или они не приносят пользы», - сказал он. «Так что это настоящая проблема, потому что мы живем в глобальной деревне, люди будут летать на самолете в Австралии и приходить в мой офис. Это не будет изолировано от одной части мира», - добавил он.
Поэтому я говорю людям, что иммунизация имеет первостепенное значение », - сказал Горовиц. «Важно, чтобы кто-нибудь в возрасте 6 месяцев был вакцинирован, и это включает беременных женщин, для которых существует вакцина против ртути. Если бы мы все это сделали, у нас был бы очень низкий уровень гриппа. для начала. И тогда нам не придется беспокоиться, есть ли у нас наркотики или нет ».
