Женщины, которые были вакцинированы против вируса папилломы человека (ВПЧ), скорее всего, нуждаются в меньшем количестве скринингов на рак шейки матки, новый исследователи утверждают.
Как часто женщина нуждается в скрининге на рак шейки матки, зависит от типа вакцины, которую она имела, сказали исследователи.
Женщины, вакцинированные более ранними версиями вакцины против ВПЧ, которые защищают от двух худших раковых заболеваний, вызвав штаммы вируса, передающегося половым путем, - требуется только скрининг рака шейки матки каждые пять лет, начиная с 25 или 30 лет. Исследование завершено.
СВЯЗАННЫЕ: 8 основных фактов о вакцинах против ВПЧ
Женщины, получившие обновленный вакцина, которая защищает от семи вызывающих рак штаммов ВПЧ, требует скрининга еще реже. Исследователи рекомендуют тестировать этих женщин каждые 10 лет, начиная с 30 до 35 лет и заканчивая в возрасте 65 лет.
Оба режима скрининга будут гораздо менее строгими, чем текущие руководящие принципы, которые призывают к экзаменам на рак шейки матки с 21 года каждые три года с Пап-тест до 30 лет, а затем переход на комбинированный тест на Пап-тест / ВПЧ каждые пять лет.
«Ни при каких обстоятельствах рекомендуемые в настоящее время стратегии не предпочтительны в этих двух группах вакцинированных женщин», - сказал ведущий исследователь Джейн Ким , Она является профессором науки о решениях здравоохранения в Гарварде Т.Х. Чан Школы общественного здравоохранения в Бостоне.
СВЯЗАННЫЕ: 7 мифов о ВПЧ
«Я надеюсь, что это привлечет внимание разработчиков политики к необходимости пересмотра, надеюсь, предоставить людям информацию среди тех, кто имеет хорошее чувство того, каков их статус вакцины », - сказала она.
Однако маловероятно, что Американское онкологическое общество пересмотрит рекомендации по скринингу рака шейки матки в ближайшем будущем, сказала Дебби Саслоу, старший директор по вопросам, связанным с ВПЧ и женские раки для ACS.
Слишком мало женщин получают вакцину против ВПЧ, а Соединенные Штаты плохо справляются с отслеживанием вакцинации, сказал Саслоу.
«Нам нужно повышать ставки вакцины, нам нужно отслеживать их лучше, и мы должны своевременно вакцинировать, - сказал Саслоу. «Тогда мы сможем изменить наши рекомендации по скринингу».
ВПЧ вызывает почти все случаи рака шейки матки. Предполагается, что ранние версии вакцины против ВПЧ будут предотвращать 70 процентов случаев рака шейки матки во всем мире, в то время как более новая версия может предотвратить 90 процентов случаев, говорят авторы исследования в справочной информации.
Исследователи из Гарварда разработали модель моделирования болезней для оценить риски и преимущества как текущих, так и потенциальных рекомендаций по скринингу с учетом защиты, предоставляемой вакцинами против ВПЧ.
Они пришли к выводу, что для женщин, получивших прививку от ВПЧ, требуется менее интенсивный скрининг, поскольку их риск развития рака шейки матки довольно низкий. Слишком большой скрининг открывает этих женщин до ложноположительных результатов, которые требуют инвазивных контрольных тестов. Авторы также отметили, что это не может привести к ненужным расходам на здравоохранение.
«Нынешние рекомендации для этих женщин с низким уровнем риска не очень хороши», - сказала Ким.
Исследовательская группа также сделала вывод о том, что врачи могут покончить с Мазок Папаниколау для женщин, вакцинированных против ВПЧ, и скрининг их, используя только тест на ВПЧ.
Эти результаты «очень важны», - сказал д-р Хосе Джеронимо, сопредседатель Экспертной группы по изучению вторичной профилактики рака шейки матки Американского общества клинической онкологии .
«Ожидается, что в будущем население вакцинированных женщин будет иметь гораздо меньший риск развития рака шейки матки, что будет переведено на меньшее количество сеансов скрининга во время жизни и потенциально начать скрининг в пожилом возрасте», - сказал Джеронимо. Он старший советник по вопросам рака женщин в PATH, находящемся в Сиэтле глобальном здравоохранении. «Все эти изменения будут представлять собой значительную экономию ресурсов для стран».
Но, Саслоу сказал, что «дьявол находится в деталях», когда дело доходит до отмены скрининга рака шейки матки в Соединенных Штатах.
В настоящее время слишком мало детей получают вакцину против ВПЧ, сказала она. «У вас есть 56 процентов детей, которые получают первый выстрел, и, может быть, третий получает все три», - сказала она. «Вы не знаете, они получили это в возрасте 11 лет, получили ли они это в возрасте 18 лет?»
Кроме того, нет национальной системы отслеживания вакцинации, которая позволяет врачам или пациентам знать, какие снимки человек получил.
«Если бы у нас была система здравоохранения и набор медицинских записей, чтобы молодая женщина шла в офис поставщика, ее поставщик мог видеть, какая из вакцин она получила в каком возрасте и сколько доз, затем мы могли бы персонализировать рекомендации », - сказал Саслоу. «Но мы не можем этого сделать в этой стране».
Необходимо провести дополнительные исследования эффективности вакцины против ВПЧ в профилактике рака шейки матки, сказал Саслоу. Учитывая, что вакцина против ВПЧ стала доступной в 2006 году в соответствии с Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, недостаточно женщин достигли возраста, чтобы начать скрининг, а тем более показать долгосрочные последствия вакцины.
«Если кто-то тогда получил вакцину в 11 или 12 лет, они только сейчас в возрасте, когда мы говорим, что они проходят скрининг », - сказала она, добавив, что пересмотр руководящих принципов« вероятно, не станет проблемой для нас на пять лет. "
Новое исследование появилось в выпуске 17 октября журнала Национального института рака .
