Сколько новых повреждений до того, как вы скажете, что ваш препарат не работает ? У меня было пять поражений, когда я был диагностирован пять лет назад. Затем после другой МРТ у меня теперь 22 поражения. Я был на одном наркотике пять лет. Не могли бы вы сказать, что это нормальная прогрессия? Или это неприемлемо и время попробовать другой препарат? Принимаем ли мы решение, что препарат не работает по количеству новых повреждений или симптомов, или это сочетание обоих?
Не обязательно «нормальная» прогрессия рассеянного склероза. Мы знаем, что MS является хронической прогрессирующей болезнью, которая, вероятно, со временем ухудшится. Тем не менее, исследования показали, что современные методы лечения действительно работают и, мы надеемся, значительно повлияют на количество либо острых, либо хронических поражений, наблюдаемых на МРТ.
Если было пять поражений пять лет назад, и теперь есть 22 поражения - даже если их нет клинические симптомы - это вызовет беспокойство, что нынешняя терапия не так эффективна, как надеялась. Вопрос в том, являются ли эти поражения новыми острыми, воспалительными поражениями, то есть они видны после внутривенного контраста с гадолинием, или это новые белые бляшки, которые предполагают более хронические изменения. В любом случае с таким количеством новых поражений, учитывая изменение терапии, было бы целесообразно.
Следует отметить, что количество поражений напрямую не соответствует уровню инвалидности. Это действительно зависит от того, где в мозге происходят эти поражения. Мы называем это «объёмом болезни». Хотя, возможно, не могут быть очевидные физические изменения (такие как слабость, паралич, онемение или покалывание и т. Д.) С увеличением объема заболевания, исследования показывают, что когнитивные изменения, по-видимому, более прямо связанных с объемом поражений белого вещества на головном мозге. Таким образом, дальнейшее обсуждение с вашим неврологом относительно других методов лечения может быть уместным.
Узнайте больше в Центре рассеянного склероза в повседневной жизни.
