Нет сомнений в том, что использование антидепрессантов растет - примерно 67 процентов людей с основными препаратами для депрессии используют в качестве основной формы лечения, говорит Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).
Однако, несмотря на эту популярность, прием антидепрессантов не без риска и может привести к множеству вопросов о безопасности и использовании. Вот почему важно работать с вашим врачом, чтобы принять обоснованное решение о лечении депрессии и оставаться осведомленным, когда вы останетесь на курсе.
Типы антидепрессантов
Два класса препаратов, наиболее часто назначаемых для депрессии, являются избирательными ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), говорит Раджниш Маго, доктор медицины, директор программы расстройств настроения и адъюнкт-профессор психиатрии и человеческого поведения в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. Согласно данным Национального института психического здоровья, эти препараты работают на мозговые химические вещества серотонина и норэпинефрина. Другой распространенный антидепрессивный препарат влияет на химический допамин в головном мозге.
Трициклики и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), два старших класса антидепрессантов, как правило, не назначаются в качестве лечения первой линии.
Часто задаваемые вопросы о лечении депрессии
Вот некоторые из вопросов, которые психиатры чаще всего слышат о лечении депрессии. Используйте их как стартовую площадку, чтобы начать разговор с вашим собственным врачом.
В: Существуют ли побочные эффекты антидепрессантов?
A: Краткосрочные побочные эффекты могут развиваться в течение первых двух недель приема антидепрессант, включая головные боли, тошноту, дрожь руки и бессонницу. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, помните, что они временные. Позвоните своему врачу и объясните, что происходит, говорит доктор Маго. Могут также быть долгосрочные побочные эффекты, такие как увеличение веса, низкое либидо и усталость, которые могут быть связаны с применением СИОЗС и SNRI.
Лекарства от антидепрессантов следует принимать только в том случае, если преимущества перевешивают риски, поэтому обязательно скажите ваш доктор, что вы испытываете. Если побочные эффекты невыносимы, он или она могут изменить ваше лекарство.
В: Будет ли ухудшаться депрессия до того, как он поправится?
A: Некоторые люди могут почувствовать, что симптомы депрессии сначала ухудшаются из-за начальные побочные эффекты, и потому что для получения полного эффекта может потребоваться от двух до шести недель. Имейте в виду, что все будет лучше, говорит Маго.
В: Являются ли антидепрессанты привыканием?
A: Маго часто слышит этот вопрос от людей и говорит, что ответ «нет». придется отказаться от антидепрессанта, когда вы будете готовы прекратить прием лекарства, чтобы избежать повторного эпизода депрессии, это не то же самое, что быть зависимым.
В: Будет ли антидепрессантная терапия изменить мою личность?
A: Антидепрессанты не изменяют вашу индивидуальность как таковую, но они могут заставить некоторых людей чувствовать себя эмоционально онемевшими, говорит Маго. «Некоторые люди, принимающие антидепрессанты, говорят, что они не чувствуют себя подавленными, но они также не чувствуют себя счастливыми», - отмечает он. Это редко, но когда это происходит, это обычно связано с наркотиками, которые работают через мозговой химический серотонин. В этом случае изменение на лекарство, которое влияет на допамин, может помочь.
В: Как долго мне нужно принимать лекарства для депрессии?
A: Цель - 100-процентное улучшение симптомов депрессии, Маго говорит, что может занять несколько месяцев. После того, как вы там, он рекомендует продолжать прием лекарств еще на 4-12 месяцев, прежде чем сузить его с помощью вашего врача.
У кого-то, у кого было по крайней мере три эпизода большой депрессии, может потребоваться долгосрочное профилактическое антидепрессивное лечение, что означало бы принимая лекарство в течение нескольких лет.
Q: Что делать, если я все еще испытываю симптомы депрессии?
A: Если вы принимаете антидепрессанты дольше шести недель, а вы все еще в депрессии, вам может потребоваться более высокая доза или другое лекарство. Расскажите своему врачу, если вы испытываете симптомы и спрашиваете, пришло ли время для изменения.
В: Что делать, если я пропускаю дозу антидепрессантов?
A: Некоторые люди ошибочно полагают, что они должны принимать антидепрессант в те дни, когда они чувствуют себя подавленными, но вы должны принимать его каждый день. В общем, если вы пропустите дозы, возьмите ее, как только вспомните. Но некоторые антидепрессанты не следует принимать через определенное время суток, потому что они могут вызвать бессонницу.
В: Могу ли я употреблять алкоголь с антидепрессантами?
A: Влияние алкоголя на человека, который прием антидепрессанта будет варьироваться. «Некоторые люди не чувствуют никакой разницы, в то время как другие могут сказать, что один напиток выглядит как три», - говорит Маго. Более того, алкоголь является депрессантом и может вызвать чувство депрессии, противодействуя преимуществам вашего лекарства. Но если вы пьете за ужином, важно для вас, сначала поговорите с врачом. И не забывайте пить в меру, не гонитесь и не пейте самостоятельно.
Q: Безопасны ли антидепрессанты во время беременности?
A: Антидепрессанты были связаны с преждевременными родами, аномалиями сердца, и даже аутизм, говорит Маго. Поговорите со своим врачом, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, чтобы вы могли принимать правильные решения о лечении вместе.
В: Могу ли я принимать добавку с антидепрессантами?
A: Некоторые диетические добавки не должны быть взятых с антидепрессантами. Например, SSRI никогда не следует принимать с добавлением зверобоя, потому что они работают аналогичным образом, говорит Маго. Но, по его словам, поглощение рыбьего жира вполне возможно. Всегда спрашивайте своего врача перед объединением любых добавок с отпускаемыми по рецепту лекарствами.
