Законодательное ожирение: вознаграждение или наказание?

Наши самые страшные всемирные эпидемии - это не недавние вспышки кори или даже убийца, такой как вирус Эбола. По правде говоря, самым страшным кризисом общественного здравоохранения, с которым сталкивается почти каждая страна на планете сегодня, является та, которая предотвратима: эпидемия ожирения.

Во всем мире чиновники общественного здравоохранения внедряют или, по крайней мере, взвешивают меры по борьбе с ожирением.

Объем этой проблемы огромен, согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Почти 2 миллиарда человек в возрасте 18 лет и старше, что составляет 39 процентов взрослых в мире, имели избыточный вес в 2014 году.
600 000 человек страдают ожирением - 13%.
Избыточный вес и ожирение убивают больше людей, чем избыточный вес, в странах, где проживает большая часть населения мира.
Во всем мире около 42 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают избыточным весом или ожирением в 2013 году .

Избыточный вес или ожирение напрямую связаны с множеством хронических состояний, включая сердечные заболевания, диабет, артрит и рак, включая рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки, отмечает ВОЗ.

Налогообложение ожирения вокруг земного шара

В Пуэрто-Рико, офф cases рассматривают штраф - до $ 800 - против родителей детей с ожирением. В предложении содержится призыв к штрафу, который будет взиматься, когда дети с ожирением потеряют вес после того, как их родители получат образование, ориентированное на родителей.

В 2008 году Япония запустила программу борьбы с ожирением, сообщает New York Times, которая по-прежнему действует сегодня. Компании и местные органы власти должны принимать измерения талии взрослых в возрасте от 40 до 74 лет во время ежегодных проверок. Люди, чьи талии превышают 33,5 дюйма для мужчин и 35,4 дюйма для женщин (основанные на международных руководящих принципах диабета), и у которых также есть связанная с весом медицинская проблема, получайте диетический совет, если они не теряют вес. Компании и органы местного самоуправления, которые не отвечают конкретным целям для работников здорового веса, подлежат штрафам.

Налоги на сладости и сахарные подслащенные напитки взимаются в Финляндии, Франции, Венгрии и Латвии, нашли обзор политики опубликованном в BMC Public Health в 2014 году. В Соединенных Штатах около 35 штатов покупают налоговые соды в продовольственных магазинах.

Вопрос экспертов Штрафы за ожирение

Но введенные правительством санкции оказались эффективной стратегией помощи людям поддерживать более здоровые веса? Оказывается, поощрение людей к принятию здорового поведения, которое предотвращает ожирение, например, быть более активным и есть больше фруктов и овощей, может быть более успешным, чем наказывать их, государственных экспертов, которые специализируются на вопросах ожирения в Американской психологической ассоциации.

Исследования общественного здравоохранения неоднократно показывали, что наказание за поведение не является эффективным способом достижения долгосрочных изменений », - говорит Лаури Райт, доктор философии, RD, представитель Академии питания и диетологии и доцент кафедры питания в Университете Южной Флориды , Колледж общественного здравоохранения, в Тампе.

«Вместо этого мы обнаружили, что стимулы для принятия более здорового поведения намного эффективнее», добавляет она.

«Я думаю, что образование, которое побуждает людей делать лучший выбор является подходящим способом », - говорит Хосе Р. Фернандес, доктор философии, профессор теории питания в Университете штата Алабама в Бирмингеме.

« На самом деле не стоит наказывать людей за избыточный вес. Что делает работа, чтобы вознаградить вид поведения, который вы надеетесь увидеть в людях, облегчая для них более здоровый выбор », - говорит Марлен Б. Шварц, доктор философии, старший научный сотрудник Центра Радд по продовольственной политике и ожирению Йельский университет в Нью-Хейвене, Коннектикут.

По словам доктора Фернандеса, наказание родителей за то, что они имеют лишних весов, таких как рассматриваемое предложение в Пуэрто-Рико, может привести к непредвиденным и неудачным последствиям. «Мне трудно думать о каких-либо положительных последствиях, которые могут возникнуть в результате введения таких санкций».

Государственные программы борьбы с ожирением, которые работают

Австралия приложила много усилий для предотвращения ожирения, включая увеличение доступности фруктов и овощей, делая их более доступными. В результате, это одна из самых здоровых стран, говорит доктор Райт.

В Финляндии также есть отличная программа борьбы с ожирением, санкционированная правительством, говорит Фернандес. Финны рассмотрели высокий уровень сердечных заболеваний и снизили уровень смертности, объединив правительство с общинами и поставщиками медицинских услуг. И в Мексике официальные лица создали сильную правительственную кампанию по снижению детского ожирения, отмечает Фернандес.

В Соединенных Штатах одна из программ, которая, кажется, работает, - это «Движение»! кампания, инициированная первой леди Мишель Обамой.

«Если вы посмотрите на все, что они сделали, это эффективная программа», - говорит д-р Шварц. Давай двигаться! побудило компании продавать более здоровую пищу и помогало людям добавлять фрукты и овощи, запрещать сладкие напитки и расширять время, которое дети могут проводить на открытом воздухе, отмечает Шварц.

Давайте двигаться! Города, города и округа (LMCTC), вспомогательная программа, ориентированная на местных выборных должностных лиц, процитировала среди своих достижений в 2014 году, что к LMCTC присоединились 460 мэров, членов городского совета, комиссаров округа и других местных чиновников. Это означает, что 70 миллионов американцев теперь живут в общинах, предназначенных для того, чтобы помочь молодым людям есть здоровую пищу и быть физически активными.