ВТОРНИК, 12 марта 2013 г. (HealthDay News) - Ожидаемые дети, госпитализированные для определенных серьезных заболеваний, могут иметь более высокий риск смерти, чем более точные пациенты, предлагает новый обзор исследований.
Эксперты предупреждают, что полученные результаты просто «наводящие» на связь, и не доказывают, что дети с критической болью чаще умирают, если они страдают ожирением. Но результаты, опубликованные онлайн 11 марта в JAMA Pediatrics,
добавить к списку потенциальных рисков, связанных с детским ожирением.
В прошлых исследованиях было обнаружено, что у страдающих ожирением детей возникают более высокие показатели некоторых долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет типа 2, высокое кровяное давление и астма , Они также склонны к ожирению взрослых, со всеми возможными последствиями для здоровья, которые связаны с этим, включая повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака.
«Это (исследование) предполагает, что может быть больше ожирения в детском возрасте, чем риски, которые мы уже знать, - сказал ведущий исследователь Лори Бечард, специалист по клиническим вопросам в Бостонской детской больнице. «Также могут быть некоторые краткосрочные риски».
Бечард подчеркнул, однако, что исследования в обзоре ее команды имели ряд ограничений. Они также широко варьировались в том, как они были сделаны, и даже в том, как они определяли ожирение.
«Мы не уверены в том, что можем сказать, что существует ассоциация между ожирением и тяжелобольным детским риском смерти, - сказал Бечард. «Нам нужно больше исследований».
Учитывая, что примерно 17 процентов детей и подростков в США страдают ожирением, эта возможная связь, если она будет доказана, может иметь серьезные последствия.
Результаты основаны на данных из 28 прошлых исследований детей в возрасте от 2 до 18 лет, которые были госпитализированы по различным причинам. Двадцать одно исследование показало, что дети рискуют умереть, а половина из них обнаружила, что для детей с тяжелыми заболеваниями ожирение связано с повышенным риском смерти.
Исследования, которые нашли ссылку, как правило, были более крупными и лучшими чем другие. Тем не менее, сказал Бечард, «данные не были в подавляющем большинстве последовательными».
Помимо более высокого риска смерти в некоторых отчетах, в нескольких исследованиях также было обнаружено, что у пациентов с ожирением обычно было более длительное пребывание в больнице. Нет четкой связи между ожирением и риском заражения инфекцией в больнице.
Трудно понять, что делать с результатами, сказала д-р Патриция Вугин, педиатрический эндокринолог из Детского медицинского центра Коэн в Нью-Гайд-Парке , NY
«Это наводит на мысль, что между ожирением и более высокой смертностью может быть связь, но это не говорит нам ничего о причинности», - сказал Вугин, который не участвовал в исследовании.
проведенные исследования пытались объяснить другие факторы, такие как тяжесть детской болезни, но могут быть и другие причины, по которым ожирение у детей, как правило, подвергается большему риску смерти.
К счастью, дети редко развивают опасные для жизни болезни, Вугин сказал. «Это не распространено, - подчеркнула она. «Это необычно».
В обзоре не было доказательств того, что страдающие ожирением дети, которые, по-видимому, находились в лучшем состоянии здоровья - лица с плановой хирургией, имели риск смерти выше обычного. Но так редко бывает, что дети умирают от выборочной хирургии, сказал Бечард, было бы «очень сложно» для исследования обнаружить связь с ожирением, если таковая есть.
Вугуин сказал, что большое ограничение состоит в том, что почти все исследования по этому вопросу были ретроспективными, что означает, что исследователи оглядывались назад во время записи пациентов. И эти записи могут не иметь большой важной информации.
Бечард согласился. Проспективные исследования - где исследователи регистрируют детей, когда они входят в больницу, а затем следуют за ними со временем - дадут более убедительные доказательства. «Было бы полезно делать проспективные исследования и иметь более четкие определения ожирения», - сказал Бечард.
По словам Вугина, вполне вероятно, что ожирение может иметь какое-то влияние на то, как тяжело больные дети простаивают. Считается, что ожирение создает состояние хронического воспаления низкого уровня в организме. И, основываясь на исследованиях на животных, считается, что это может нарушить работу иммунной системы.
Но из текущих данных невозможно сказать, объясняет ли это более высокий риск смерти у некоторых страдающих ожирением детей.
