Я пошел к неврологу с болью вниз по моей правой руке с легким онемением. Боль была постоянной и двигалась к груди, спине и левой руке. У меня также есть странные судороги или спазмы по моим ногам, рукам и спине. МРТ показала 12 поражений в моем мозгу, а некоторые - на моем позвоночнике. Тем не менее, поясничная пункция показала только две лейкоциты и нормальное количество IgG. Но у меня есть олигоклональные группы. Врач не хочет ставить меня на лекарства, модифицирующие болезнь, и не будет окончательно сказать, что у меня РС. Он хочет подождать и посмотреть, есть ли у меня больше симптомов. Сколько еще долго ждать, чтобы надеть лекарства? Будут ли лекарства мешать мне быть на них и узнать, что это что-то еще?
Самая важная задача - всегда делать правильный диагноз, и похоже, что вы и ваш врач двигаетесь в этом направлении. Симптомы, которые вы описываете, наверняка можно увидеть при рассеянном склерозе, хотя эти симптомы сами по себе не являются диагностическими, так как ряд других неврологических расстройств может привести к аналогичным симптомам.
Точный и окончательный диагноз руководствуется совокупностью симптомов, которые вы предложить в своей истории признаки неврологического обследования, результаты МРТ головного и спинного мозга и результаты в спинномозговой жидкости. В этом нам помогает целый набор критериев, называемых критериями Макдональда, и эти руководящие принципы пересматриваются каждые несколько лет. Эти критерии включают клиническую информацию, а также результаты МРТ и спинной жидкости. В вашем случае наличие аномалий или «поражений» на МРТ и олигоклональных полосках в спинномозговой жидкости, безусловно, указывает на рассеянный склероз. Однако размер, расположение и форма нарушений МРТ также чрезвычайно важны, так как можно увидеть много «белых пятен», которые не характерны для РС, и их можно даже увидеть у совершенно нормальных людей!
Как только будет установлен устойчивый диагноз , мы бы рекомендовали лечение одним из препаратов, модифицирующих болезнь, в кратчайшие возможные сроки, чтобы уменьшить новые симптомы или «вспышки», чтобы предотвратить развитие новых аномалий на МРТ и уменьшить вероятность любого прогрессирования инвалидность. Однако мы никогда не будем поощрять начало лечения до тех пор, пока не будет определен определенный диагноз рассеянного склероза. Иногда это требует периода наблюдения или последующих исследований МРТ, и это, безусловно, будет более целесообразным, чем начало лечения преждевременно! Другое мнение также может быть очень полезно при сортировке диагностической проблемы.
