Перитонит - причины, симптомы и диагноз

Перитонит , болезненная инфекция подкладки вашей кишки, требует немедленной медицинской помощи.

Перитонит - это бактериальная или грибковая инфекция брюшины, тонкая шелковистая мембрана, которая выстилает вашу внутреннюю брюшную стенку.

Перитонеум защищает органов в брюшной полости, таких как ваша печень, желудок и кишечник.

Перитонит вызывает боль, воспаление и раздражение и требует немедленной медицинской помощи для лечения инфекции и любого основного состояния, которое могло вызвать ее.

Причины перитонита

Перитонит вызван сбором крови, жидкостей организма или гноя в брюшной полости. Существует два типа перитонита:

Спонтанный перитонит чаще всего вызван инфекцией в жидкости, которая собирается внутри брюшной полости.

Наращивание жидкости имеет тенденцию развиваться при прогрессирующей болезни печени или почек и у людей, находятся на перитонеальном диализе для почечной недостаточности. Это может быть вызвано воспалением, инфекцией или повреждением кишечника.

Вторичный перитонит возникает из-за другого состояния в организме, такого как инфекция, которая распространяется из пищеварительного тракта, вызванная разрывом аппендикса, язва желудка, дивертикулит или перфорированная толстая кишка, например.

Травмы, такие как огнестрельные или ножевые раны, также могут вызвать инфекцию, а также использование диализных катетеров или питательных пробирок.

Перитонит, вызванный бактериями, также может развиваются в сепсис, что является очень серьезной инфекцией кровотока.

Преждевременные дети с недоразвитыми органами (некротизирующий энтероколит) также могут быть подвержены вторичному перитониту.

Симптомы перитонита

Признаки и симптомы перитонита могут включают:

• Боль в животе или нежность
• Вздутие или ощущение полного
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Неспособность пройти стул или газ
• Низкая моча выход
• Жажда
• Усталость
• Озноб
• Боли в области суставов
• Головокружение или слабость

Люди, получающие перитонеальный диализ, могут испытывать следующие симптомы:

• Облачный диализный флюид
• Белые пятна, нити или глыбы (фибрин) в жидкости для диализа

Преждевременные дети с некротизирующим энтероколитом могут проявляться следующие признаки и симптомы, которые обычно развиваются в первые две недели:

• Раздувание или припухлость в животе
• Не кормление хорошо
• Частая рвота, возможно зеленоватая
• Кровавый стул, запор , или понос
• Покраснение или ненормальный цвет живота
• Отсутствие энергии
• Лихорадка
• Низкая или неустойчивая температура тела, замедление сердечного ритма или низкое кровяное давление
• Паузы при дыхании (апноэ)

Осложнения перитонита

Если не лечить, перитонит может вызвать следующее:

• Инфекция кровотока, называемая бактериемией
• Сепсис
• Печеночная энцефалопатия, потеря функции мозга, вызванная неспособностью печени удалить токсины из крови
• Синдром гепаторенала, который возникает, когда прогрессирующая почечная недостаточность у людей с циррозом печени
• Смерть

Диагностика перитонита

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, ваш врач может диагностировать перитонит просто по вашим признакам и симптомам, особенно если вы испытывают облачную диализную жидкость.

Если вашему доктору необходимо дополнительное подтверждение или если инфекция может быть результатом других медицинских состояний, ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование вашего живота, чтобы почувствовать, что он необычайно нежный или твердый.

Ваш врач может также провести один или несколько из этих тестов:

Анализ перитонеальной жидкости выполняется с использованием тонкой иглы для взятия образца жидкости в брюшной полости. Увеличение количества лейкоцитов в жидкости может указывать на инфекцию или воспаление, а культура жидкости может также указывать на наличие бактерий.

Анализ крови также может выявить, если у вас высокий уровень лейкоцитов, и культура крови может определить, есть ли в вашей крови бактерии.

Тестирование на изображение , такое как рентген, ультразвук, или компьютерная томография (КТ) может проверять наличие жидкости, газа, массы или абсцессов в брюшной полости. или других перфорации в вашем желудочно-кишечном тракте.

Лечение перитонита

После определения причины перитонита лечение должно начаться немедленно. Если лечение не лечить, перитонит может привести к тяжелым, опасным для жизни условиям.

Лечение может включать антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией и не допускать ее распространения.

Хирургия может использоваться для удаления инфицированной ткани, лечения основной причины инфекция и предотвращение распространения инфекции.

Другие виды лечения, такие как обезболивающие средства, внутривенные (IV) жидкости, дополнительный кислород и переливание крови, могут быть использованы, если вы госпитализированы для перитонита.

Если вы при перитонеальном диализе вам может потребоваться получить диализ по-другому, пока ваше тело не заживает от инфекции.

Если перитонит сохраняется или повторяется, вам может потребоваться постоянный переход на другую форму диализа.