Симптомы проблем с щитовидной железой: что должна знать каждая женщина

Лиза Клемент не могла понять, почему она теряет вес.

Ее волосы падали, а 27-летний из Огайо был так и устала, она иногда выползала по лестнице, чтобы добраться до ее квартиры.

Прошло три года, прежде чем проницательный врач первичной медики подумал, что проведет анализ крови, чтобы проверить уровень ее тиреоидных гормонов.

TSH Клемента (щитовидная железа -стимулирующий гормон) были очень низкими, в то время как ее другие уровни гормонов щитовидной железы (тироксин сыворотки, Т4 и трийодтиронин, или Т3) были выше.

Ее врач диагностировал ее с гипертиреозом, расстройством щитовидной железы, которое поражает 1 из 100 Американцы, по данным Национальной эндокринной и метаболической медицинской информации.

«Я никогда не подозревал, что у меня гипертиреоз», - говорит Климент, у которого теперь состояние под контролем. «Я действительно ничего не знал об этом».

Щитовидная железа удерживает тело в гармонии

Ваша щитовидная железа, расположенная чуть ниже шеи перед вашей гортанью, выделяет гормоны через кровь в каждую клетку и каждый орган в вашем теле.

Этот крошечный двухдюймовый сальник регулирует температуру вашего тела, четко контролирует ваш мозг, ритмично накачивает ваше сердце и в основном поддерживает гармонию между всеми органами вашего тела.

Когда у вас щитовидная железа болезнь, ваша щитовидная железа может либо стать сверхактивной, либо менее активной.

Если ваша щитовидная железа не выделяет достаточно гормонов в вашу кровь, вы можете страдать от гипотиреоза и замедления функций организма. Это может привести к более серьезным осложнениям, таким как высокий уровень холестерина и проблемы с сердцем. Первоначальные симптомы гипотиреоза могут включать:

Усталость

• Увеличение веса
• Холодная непереносимость
• Сухие или ломкие волосы
• Проблемы с памятью
• Раздражительность и депрессия
• Более высокие уровни холестерина
• Более низкая частота сердечных сокращений
• Запор или вялый кишечник
• С другой стороны, если ваша щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, функции организма ускорятся, так как это делает при гипертиреозе.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

Потеря веса

• Нетерпимость тепла
• Частые движения кишечника
• Тремор
• Нервозность и раздражительность
• Увеличение щитовидной железы
• Нарушения сна
• Усталость
• Условия щитовидной железы могут быть трудно диагностировать

В то время как простой анализ крови может легко определить, сколько гормонов щитовидной железы у вас есть в крови, врачи часто не думают проверять TSH или другие уровни щитовидной железы, поскольку симптомы проблемы щитовидной железы могут имитировать симптомы многих других состояний s.

«У пациентов может быть множество заболеваний, которые могут вызвать усталость и хрупкие волосы», - говорит доктор Стюарт М. Вайс, эндокринолог и доцент Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. «Но если врач не получает номера щитовидной железы в соответствии с диагнозом, трудно обвинить щитовидную железу».

Хуже всего то, что врачи не всегда согласны с тем, как читать результаты анализа крови, связанные с щитовидной железой.

До последних шести или семи лет врачи в целом согласились с тем, что уровень ТТГ от 0,5 до 5,0 был нормальным, и что любой человек с этими уровнями ТТГ не считался бы неисправной щитовидной железой.

Но некоторые эндокринолы опасались, что эта широкая интерпретация результатов означала, что люди с нарушениями щитовидной железы недиагностировались и не лечились. Это включает в себя подгруппу пациентов с тиреоидной болезнью, у которых, как говорят, «субклиническое расстройство щитовидной железы», что обычно означает, что у них нет симптомов гипотиреоза или нескольких симптомов. Их уровни Т3 и Т4 являются нормальными, но их уровни ТТГ выше, чем обычно.

Национальная американская ассоциация клинических эндокринологов, желающая поймать более широкую сеть пациентов до того, как они начали развиваться серьезные осложнения, предложила сузить определение «Нормальный» TSH между 0,3 и 3,0.

Медицинское сообщество продолжает обсуждать этот вопрос. Некоторые эндокринологи опасаются, что узкая интерпретация нормального уровня ТТГ (например, ТТГ менее 4) приведет к тому, что совершенно здоровые пациенты будут лечиться от расстройства, которое они действительно не имеют. Другие считают, что уход из более широкого диапазона нормального ТТГ может привести к тому, что больше людей будет жить без надлежащего диагноза или лечения гипотиреоза.

Ищите твердый диагноз

В то время как врачи продолжают обсуждать, что включает нормальные уровни щитовидной железы, некоторые лаборатории все равно будут отметьте конкретное чтение TSH «high», в то время как другое называет то же самое, что и «нормальное». Вайс утверждает, что лучшим диагнозом является тот, который учитывает не только результаты анализа крови пациента, но и полную личную историю симптомов и факторов риска для гипо или гипертиреоза.

Факторы риска развития заболевания щитовидной железы включают:

Диабет или другое аутоиммунное расстройство

• История лучевой терапии в области щитовидной железы
• Семейная история заболевания щитовидной железы
• Гормональные изменения, такие как те, которые происходят во время беременности или менопаузы
• Пол: Женщины составляют 80 процентов всех тиреоидные случаи.
• Возраст: частота гипотиреоза выше у женщин в менопаузе, чем у очень молодых женщин.
• Важен также клинический экзамен, так как врач ищет физические признаки проблем с щитовидной железой, такие как аномалии при появлении из век.

Это симптом, который первым помешал доктору Климента подозревать гипертиреоз. Врач будет ощупывать или чувствовать вашу щитовидную железу, ища расширения или узлы щитовидной железы (что очень редко может быть признаком рака щитовидной железы).

В дополнение к рисованию крови ваш врач может также заказать УЗИ вашей щитовидной железы искать неровности.

СВЯЗАННЫЕ: У вас депрессия или беспокойство? Проверяйте тиреоид

Обычно, только после того, как врач проведет полный экзамен, диагноз может быть сделан, и началось лечение.

Лечение гипертиреоза включает «выгорание» щитовидной железы с помощью разового радиоактивного йода таблетки и / или антитиреоидные препараты, такие как тапазол (метимазол) или ПТУ (пропилтиоурацил).

Радиоактивное лечение может исправить проблему, когда происходит слишком много гормонов щитовидной железы, но это часто приводит к гипотиреозу впоследствии.

потребует от пациента приема синтетических тиреоидных (тироксиновых) таблеток для доставки необходимых гормонов, что также является лечением первичного гипотиреоза.

Если вы считаете, что у вас может быть дисфункция щитовидной железы, попросите своего врача первичной медико-санитарной помощи оценить ваши симптомы и получить анализ крови. Если вы женщина, приближающаяся к менопаузе, особенно важно, чтобы вы искали оценку вашей щитовидной железы, если вы испытываете симптомы.

Если вас не устраивает уход, который вы получаете от своего основного врача и все еще подозревают, что состояние щитовидной железы может быть причиной ваших симптомов, обратитесь к эндокринологу. Этот тип специалиста обучен понимать нюансы дисфункции щитовидной железы.