Каждый знает, что значит чувствовать себя на свалках один раз в в то время как. Но почти 15 миллионов взрослых американцев живут с серьезной или хронической депрессией, что нарушает их способность работать, спать, есть и наслаждаться.
«Главное депрессивное расстройство нарушает повседневные функции», - сказала Кристин Кунц, кандидат медицинских наук, доцент клинических исследований психиатрии в Университете штата Огайо. «Если кто-то чувствует депрессивные симптомы, но они могут идти на работу и поддерживать отношения, или если они говорят:« Я чувствовала себя подавленным, но пыталась сохранить свое настроение и делать другие вещи », это не главное депрессивное расстройство».
До 90% людей с диагнозом большая депрессия хорошо реагируют на лечение. Понимание характеристик депрессии пациента может помочь определить лучший курс для его управления. «Классификация различных типов депрессии может дать вам представление о том, каков будет курс болезни», - сказал Кунц. «Диагностика направляет лечение и имеет этот специфический тип, который ведет нас к лучшему лечению».
Определение типов депрессии может быть сложным. «Разделение психических состояний не так легко, как для физических, - сказал Саймон А. Рего, психолог, психолог поведенческого психолога в Медицинском центре Монтефиоре. Надежда состоит в том, что «дальнейшее уточнение [этих определений] может привести к индивидуальному вмешательству» для каждого пациента.
«Мы пытаемся сделать диагностическое пособие для ума так же, как мы делаем диагноз заболеваний организма», сказал Рего.
Ниже приведены некоторые распространенные типы депрессии.
Дистимия , или постоянное депрессивное расстройство, - это более мягкая, но более длинная форма депрессии », - сказал Рего. Хотя его симптомы менее выражены, чем типичные серьезные депрессивные расстройства, они сохраняются более двух лет. Общепринятыми симптомами являются низкая самооценка, потеря интереса к повседневной деятельности, проблемы со сном и плохой аппетит или переедание. «Если у кого-то диагностируется хроническая болезнь, страдающая дистимическим расстройством, это может также усугубить симптомы», - сказал Кунц.
Послеродовая депрессия - это расстройство, которое поражает до 15 процентов новых матерей. Гораздо более серьезный, чем «детский блюз», который испытывают многие женщины после родов, послеродовая депрессия характеризуется сильными чувствами печали, вины и беспокойства. Обычно он наступает в течение первых месяцев или двух родов, но может развиваться через год.
«Он может подкрасться», - сказала Жаклин Голлан, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Северо-западном университете. «Это может быть замечательно и замечательно иметь этих детей, но многие женщины чувствуют себя по-своему. Они думают: «Я должен чувствовать себя счастливее об этом, а я нет».
Женщины с послеродовой депрессией могут нанести вред навязчивостям - «не самоповреждение, а крайняя забота о вреде ребенка», - сказал Голлан. «Им очень страшно, что они обладают такой способностью и не разговаривают со своими партнерами об этом».
Исследования показывают, что социальная поддержка во время беременности может снизить риск развития послеродовой депрессии. Исследование, проведенное в этом году в журнале Clinical Psychological Science, показало, что у беременных женщин с сильными сетями социальной поддержки были более низкие уровни определенного гормона стресса - pCRH (плацентарный кортикотропин-высвобождающий гормон), что сделало их менее склонными к развитию послеродовой депрессии.
Сезонный аффективный расстройство (SAD) обычно поражает осенью и зимой, когда дневные часы являются самыми короткими, хотя редко встречаются в весенне-летние месяцы. Меньше воздействия света приводит к более низким уровням серотонина, химическому составу мозга, который влияет на настроение; в то время как темнота вызывает образование гормонального мелатонина, что способствует сну.
В результате миллионы американцев испытывают симптомы СДВ от умеренной до тяжелой степени, которые включают чувства депрессии, беспокойства, потери энергии и концентрации внимания.
«Особенно для пациентов с сезонным аффективным расстройством, время или картина депрессии имеют серьезные последствия для лечения», - сказал Кунц. С пациентами, у которых есть спад и зима SAD, «мы знаем, что они будут в порядке после марта или апреля, и врачи будут адаптировать лекарства к этому циклу».
Другие типы депрессии включают:
- Меланхолическая депрессия , что «представляет собой крайнюю потерю удовольствия, прореживание его», сказал Рего. «Это потеря удовольствия практически во всех действиях».
- Люди с атипичной депрессией могут быть временно взбодрены, но депрессия возвращается. Симптомы включают простуду, увеличение веса и чрезвычайную чувствительность к социальному отторжению. «Это нечто противоположное меланхолическому, поскольку эти люди действительно проявляют реактивность настроения», - сказал Рего.
- Психотическая депрессия , одна из самых тяжелых форм основного депрессивного расстройства, включает в себя заблуждения или галлюцинации. Пациенты страдают от бессонницы, ипохондрии и тревоги, и имеют гораздо более высокий риск самоубийства.
- Кататоническая депрессия характеризуется чрезмерным, непроизвольным физическим движением или бездействием, когда человек по-прежнему остается парализованным. Согласно Rego, это обычно связано с тяжелыми психотическими расстройствами, такими как шизофрения.
Определения, подобные этим, могут помочь врачам составить первоначальный диагноз и план лечения. Но управление большой депрессией - это непрерывный процесс, который отличается для каждого пациента.
«Даже если мы классифицируем депрессию, диагноз может измениться по мере того, как вы относитесь к ним. Они могут потерять или получить симптомы, которые могут изменить то, как мы определяем и относимся к ним », - сказал Кунц. «Вы не можете смотреть на диагноз в вакууме, вам нужно посмотреть на всю историю и опыт пациента».
