Повседневное здоровье: Авторы исследования за январь 2011 года, опубликованного в Журнале Американской медицинской ассоциации, пришли к выводу, что почти четверть пациентов, у которых были имплантированные дефибрилляторы, не нуждались в них. Что это значит для пациентов, живущих с сердечной недостаточностью?
Jacob DeLaRosa, MD (portneuf.org)
Дефибриллятор не для всех, и он не лишен собственных рисков. К сожалению, медицина подобна любой другой области - есть врачи, которые принимают правильные решения, а некоторые - плохие. Если у вас диагностирована сердечная недостаточность, и ваш кардиолог предлагает кардиостимулятор, повторную синхронизацию или дефибриллятор, получите второе мнение! Многие пациенты считают, что если они получат второе мнение, они оскорбят своего врача. Если врач получает оскорбление, потому что вы хотите получить второе мнение, то этот врач не заслуживает того, чтобы вы были пациентом. Никогда не беспокойтесь о том, что почувствует ваш доктор, хороший врач, который дает вам правильный план управления, будет приветствовать второе мнение.
Ли семейная история сердечных заболеваний ставит вас под больший риск для сердечных проблем?
Kirk Laman , DO, FACC (drlaman.com, allheartedcardiologist.com)
Если у вас сердечная недостаточность и может быть кандидатом на имплантируемый дефибриллятор кардиовертера - специальный кардиостимулятор для шокирования вашего сердца от жизни в связи с опасными для жизни проблемы с сердечным ритмом - будьте уверены, что у вас есть самый современный врач, который будет заботиться о вас. Удостоверьтесь, что он или она специалист по сердечному ритму или врач по электрофизиологии, который хорошо обучен и знает последние показания к этим устройствам. Вы не хотите подвергать себя лишнему риску для процедуры, которая может вам не помочь.
Дэйв Монтгомери, доктор медицины, PhD (DaveMontgomeryMD.com)
Имплантируемый дефибриллятор по-прежнему спасает жизни при использовании в подходящего пациента, в нужное время. Никто бы не стал спорить об этом. Однако то, что исследование в Journal of the American Medical Association выдвигает на первый план, заключается в том, что врачи, как бы они ни были хорошо спланированы, должны относиться к руководящим принципам, которые основаны на наших лучших данных о предмете и проконсультируйтесь с подспецификами, чтобы помочь в принятии важных решений, связанных с изменением жизни. Мы узнали много лет назад, что даже неуместные шоки от имплантируемого дефибриллятора кардиовертера могут иметь серьезные, непреднамеренные последствия. Каждое решение должно приниматься в контексте руководящих принципов и уникальности клинического сценария. По общему признанию, этот баланс не всегда легко ударить. Для пациента мало что изменится. Чем больше информации у пациента о его состоянии, тем лучше. Пациент должен продолжать спрашивать, почему и почему нет. Пациенты в целом должны стать еще более здоровыми в отношении вариантов отказа от сердечной недостаточности и взять на себя основную ответственность за то, чтобы требовать лучшего ухода.
