Key Takeaways
Псориаз - это хроническое состояние кожи, которое поражает более 7,5 миллионов американцев.
Варианты лечения псориаза включают системные и биологические лекарства .
Люди с умеренным и тяжелым псориазом чаще страдают от депрессии и тревоги .
Псориаз - это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, влияющее на большее чем 7,5 млн. американцев. Неисправные сигналы от иммунной системы человека ускоряют цикл роста клеток кожи, что может привести к образованию сухих красных пятен на коже и серебристому накоплению мертвых клеток кожи, напоминающих чешуйки.
В то время как псориаз является относительно распространенным заболеванием кожи, его физическое и эмоциональное воздействие на человека - очень личное путешествие. «Псориаз действительно влияет на людей по-разному, - говорит дерматолог Джон Энтони, доктор медицины, Кливлендской клиники в Огайо. «Некоторые пациенты очень терпимы к своему состоянию. Другие крайне обеспокоены, либо симптоматично, либо с точки зрения внешнего вида ».
Др. Энтони недавно сел, чтобы поговорить о проблемах диагностики и лечения псориаза, и что-то, что он хочет, чтобы больные люди знали о болезни.
Видимая природа псориаза создает для людей очень важные проблемы с качеством жизни. В одном исследовании было установлено, что 83% пациентов часто чувствуют необходимость скрывать свое состояние. Это ваш опыт лечения людей с болезнью?
Да, это может быть социально изолировано. У меня есть пациенты, у которых есть псориаз рук и ногтей, и они явно пытаются скрыть это. Они скрестили руки и обняли руки. Я часто слышу, как люди говорят: «Я не могу носить шорты летом». Несмотря на то, что солнечный свет может принести пользу их псориазу, они слишком обеспокоены тем, что люди будут спрашивать, что не так с их кожей. Или, если это псориаз кожи головы, они могут быть застенчивыми в отношении кожных хлопьев на своей одежде. Это как акне, потому что у него есть одна и та же стигма, связанная с ним.
Не удивительно, что псориаз связан с повышенным риском тревоги и депрессии, не так ли?
Я знаю, что статистически и национально , мы видим повышенные риски депрессии, связанные с псориазом. Я нахожусь среди своих пациентов, это чаще встречается у людей с более сильным псориазом. Я думаю об одном джентльмене, у которого был очень сильный псориаз, и он действительно был на нем. Его настроение значительно улучшилось, так как лучше было управлять псориазом.
В то же время, что может показаться довольно мягким для врача, может быть очень тяжелым для пациента. Таким образом, вам нужно определить не только насколько тяжелым является псориаз, но и как сильно он влияет на пациента.
Является ли распространенным заболеванием псориаз недиагностированным или для того, чтобы его можно было принять за другое?
необычные представления о псориазе, которые могут задержать диагностику. Пациент может не иметь чешуи на коже; или болезнь поражает другие области, такие как кончики пальцев, ладони и подошвы их ног. Человек может подумать, что у них экзема типа сыпи. Если псориаз пустул, вызывая гнойные удары, пациент может лечиться от инфекций или фолликулита. Есть, конечно, ситуации, когда люди ошибочно диагностируются и получают лечение, которое не очень эффективно.
Национальный фонд псориаза обследовал псориатических пациентов о удовлетворенности лечением , а данные, собранные в течение нескольких лет, свидетельствуют о том, что более половины не были удовлетворены. Как врач и пациент обращают внимание на лечение?
Является ли это первым посещением или в течение нескольких посещений, я стараюсь оценить удовлетворенность пациентов. Я часто говорю людям, что они добираются до этого поезда. Я хочу понять, где они находятся в их лечении: насколько обременительным является режим, и что он делает для них? С точки зрения соответствия, я хочу убедиться, что то, что мы им даем, будет выполнимо.
С таким количеством вариантов лечения - от топических и светотерапии до системных и биологических препаратов - как согласны ли вы с правильным подходом в нужное время?
Это постоянный разговор, который врач должен иметь с пациентом. В какой момент, например, следует ли перейти к системной терапии, если они не получат удовлетворительных результатов от актуальных кремов? Некоторые пациенты колеблются из-за потенциальных побочных эффектов, и они менее склонны к системному, пока у них не будет возможности попробовать другие методы лечения. Некоторые виды лечения могут быть дорогостоящими для пациента. Таким образом, вы должны взвесить стоимость и преимущества и риски.
Чего вы хотите, чтобы больше людей с псориазом знали?
Несмотря на то, что псориаз хронический, есть много очень хороших методов лечения. И мы будем продолжать видеть новые и улучшенные. Это действительно поразительное время.
