Лечение ВИЧ-инфекции

Оглавление:

Anonim

Существует шесть классов лекарств, которые препятствуют Репликация.

В 1981 году сообщалось о первом известном случае СПИДа - заключительном этапе ВИЧ-инфекции.

Шесть лет спустя, в 1987 году, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило первый препарат для Лечение СПИДа: зидовудин или азидотимидин (AZT).

Сегодня существует более 30 одобренных FDA препаратов для лечения ВИЧ / СПИДа.

Однако в настоящее время нет лекарств, которые могут избавить организм от ВИЧ, вылечивая вирусную инфекцию.

Вместо этого лекарства подавляют вирус, препятствуя его способности реплицироваться в организме.

Есть также два доступных препарата, которые могут помешать вам заразиться ВИЧ:

  • профилактическая профилактика или PrEP, что значительно снижает риск заражения ВИЧ при ежедневном приеме
  • Профилактика после воздействия, или PEP, что снижает риск заражения, если вы принимаете его в течение трех дней после контакта с ВИЧ

Классы антиретровирусных препаратов

Существует шесть классов антиретровирусных препаратов для ВИЧ, каждый из которых действует на другом этапе в процессе репликации ВИЧ.

Обычно люди принимают три препарата из двух разных классов, которые помогают лучше контролировать вирус и препятствовать его развитию лекарственной устойчивости.

Это лечение «коктейлем» называется антиретровирусной терапией (АРТ) или высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ).

Классы препаратов включают:

  • ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ), такие как зидовудин (ретровир), абакавир (Ziagen) и эмтрицитабин (Emtriva), которые блокируют обратную транскриптазу , фермент вирус должен преобразовать одноцепочечную РНК ВИЧ в двухцепочечную ДНК ВИЧ
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц (Сустива), этравирин (Intelence) и невирапин (Viramune), которые связываются и антрагонистов CCR5 (также называемых ингибиторами входа), таких как маравирок (Selzentry), который блокирует CCR5, рецепторный белок на поверхности клеток CD4 (клетки иммунной системы), к которым вирус связывается, чтобы войти в клетка
  • Ингибиторы слияния, такие как энфувиртид (Фузеон), который также блокирует способность ВИЧ проникать в клетки CD4
  • Ингибиторы протеазы, такие как атазанавир (Рейетаз), ритонавир (Норвир) и типранавир (Aptivus), которые блокируют протеазу , фермент ВИЧ нуждается в репликации и инфицировании новых клеток.
  • Ингибиторы переноса цеградазы (INSTI), такие как долутегравир (Тивикай), elvitegravir (Vitekta) и ралтегравир (Isentress), которые блокируют интегразу, фермент, который вирус использует для интегрировать свой генетический материал в ДНК его хозяина
  • Существуют также антиретровирусные препараты с фиксированной дозой - единичные таблетки, которые содержат несколько лекарств.

Кроме того, фармакокинетические энхансеры, такие как cobicistat (Tybost), могут повысить эффективность муравей (

) Побочные эффекты и осложнения различных лекарств от ВИЧ могут включать:

Анемия, аномалия в эритроцитах

> Диарея

  • Головная боль и головокружение
  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Боль
  • Нервные проблемы
  • Сыпь
  • Необычная потеря жира или накопление жира (липодистрофия)
  • Инсулинорезистентность и повышенная уровень глюкозы в крови (гипергликемия)
  • Кость теряет
  • Лактоацидоз, накопление молочной кислоты в кровотоке
  • Опухание рта или языка
  • Повреждение печени
  • Наркотиков взаимодействий
  • Важно обсудить все лекарства и добавки, которые вы принимаете с вашим врачом, потому что антиретровирусные препараты могут взаимодействовать с широким спектром других лекарств.

К ним относятся, но не ограничиваются:

Кислотовосстанавливающие агенты и кислотные рефлюксные препараты , включая антациды, ингибиторы протонного насоса и антагонисты H2

Наркотики и добавки, которые f-p-гликопротеин или фермент CYP3A4, такие как зверобой

  • Вещества, которые влияют на активность фермента цитохрома P450, такого как грейпфрутовый сок
arrow