ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 февраля 2012 г. (HealthDay News) - Для пожилых людей с определенным типом и стадией рака легких введение лучевой терапии после операции не может продлить выживание, согласно новому исследованию.
Радиация не без риска, и новое исследование «ставит под сомнение преимущество этого лечения», - сказал руководитель исследования д-р Хуан Висниски, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе горы Синай в Нью-Йорке.
Он и его команда посмотрела на результаты выживания у более чем 1300 пациентов с раком легких с локально развитой болезнью, 710 из которых получили послеоперационную лучевую терапию. Это обычно дается в попытке предотвратить повторение.
Никаких существенных преимуществ выживания не было найдено через год или три года.
«Мы обнаружили в этой группе пожилых пациентов, многие из которых получали лечение, использование лечение не помогло им жить дольше », - сказал он.
Пациенты в исследовании, все 65 лет и старше, имели рак легкого немелкоклеточного рака стадии 3 и участие лимфоузлов N2. Их рак распространился, но не широко. Все были диагностированы с 1992 по 2005 год и были включены в базу данных США по надзору, эпидемиологии и конечным результатам, которая связана с Medicare.
Исследование, опубликованное онлайн 13 февраля в журнале Cancer , был профинансирован Национальным институтом рака США.
В США в этом году будет диагностировано около 226 000 новых случаев рака легких, 90 процентов из которых будут некрупными клетками, согласно Американскому онкологическому обществу. В рамках не-мелких клеточных раков существует три основных подтипа.
Предыдущие исследования, посвященные выживаемости послеоперационного излучения для этой группы пациентов, дали смешанные результаты, сказал Висниски.
Однако в своем исследовании, он не обнаружил существенных различий между теми, кто лечил, и теми, кто этого не сделал. И лучевая терапия несет риски. Он сказал, что помимо неудобства дополнительных процедур терапия может вызвать раздражение легких и воспаление пищевода.
«Пациенты должны быть хорошо информированы», - сказал он. «Они должны хорошо обсудить со своим врачом, какие потенциальные выгоды, - сказал он. Кроме того, им необходимо обсудить возможные побочные эффекты.
Еще один эксперт, доцент Дэн Раз, доцент хирургии Центра комплексного рака города Надежды в Дуарте, шт. Калифорния, подчеркнул, что в исследовании не говорится о всех легких 3 этапа рак, но только конкретная группа, те, у кого неактивная клетка стадии 3, и вовлечение лимфоузлов N2.
«Это небольшая подгруппа пациентов» всех пациентов с раком легкого, сказал он, добавив, что это сложная группа.
Некоторые предыдущие небольшие исследования также предположили, что послеоперационное облучение может быть ненужным у этих пациентов, и новые данные добавляют к этому аргументу, сказал он.
«В конце концов, выживание и качество жизни самые важные вещи для пациентов », - сказал Раз. Но повторение, ключевой фактор, не рассматривалось в исследовании, сказал он.
Новый вывод «не изменит способ лечения пациентов, но я думаю, что это поднимает очень важный момент».
Что нужно это исследование, сравнивающее использование послеоперационного излучения и его неприменение в этой группе пациентов, сказал Раз. По словам Виснивского, такое исследование ведется во Франции, но для его завершения потребуется несколько лет.
