ВТОРНИК, 15 мая 2012 г. (HealthDay News) - Препарат блокбастера Plavix (клопидогрел), используемый для предотвращения свертывания крови у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, уйдет с патента в США в четверг, сделав его значительно более доступным .
В результате улучшатся показатели приверженности, и меньше пациентов будут страдать от предотвратимых сердечно-сосудистых заболеваний, сказал д-р Грегг Фоннаров, профессор медицины и директор Центра кардиомиопатии Ahmanson-UCLA в Лос-Анджелесе.
«Это медицина помогла миллионам пациентов избежать смертельных и не смертельных сердечно-сосудистых событий », - сказал Фонаров, который также является представителем Американской кардиологической ассоциации. Но его высокая стоимость «способствовала тому, что пациенты не заполняли начальные рецепты препарата и преждевременное прекращение клопидогреля», - сказал он.
Пациенты, которые перестают принимать препарат досрочно, могут затем столкнуться с катастрофическими последствиями, включая смертельные сердечно-сосудистые события и инсульты, он добавлено.
Plavix работает, помогая предотвращать слипание тромбоцитов в крови с образованием сгустков. Препарат обычно принимается вместе с аспирином, который действует как разбавитель крови для предотвращения сердечного приступа и инсульта.
Plavix обычно используется пациентами с сердечной болью в груди, нестабильной сердечной недостаточностью или теми, у кого был имплантирован стент откройте заблокированную артерию.
«Самое важное влияние доступности дженериков будет заключаться в сокращении расходов на пациентов и в системах здравоохранения, где клопидогрель уже указан», - сказал д-р Ральф Сакко, председатель неврологии в Университете Майами медицины и бывшего президента Американской ассоциации сердца.
Однако препарат не работает для всех. Некоторые пациенты не могут его метаболизировать, что снижает его эффективность.
Кроме того, доступны новые лекарства, которые могут быть лучше, чем Plavix, сказал Fonarow.
«Новые антиагреганты, такие как прасугрель (Effient) и тикагрелор (Brilinta) , было показано, что он более эффективен, чем клопидогрель, и для многих пациентов эти [наркотики] могут быть лучшим выбором, несмотря на более высокую стоимость », - сказал Сакко.
Продажи Plavix, сделанные Bristol-Myers Squibb, превысили 9 миллиардов долларов в 2011 году. Ожидается, что общая версия с гораздо меньшими затратами поедет в эти продажи. Согласно данным Associated Press, препарат уже продан в качестве основного для санофи в большей части Европейского Союза.
В настоящее время Plavix может стоить почти 200 долларов в месяц, согласно опубликованным отчетам. Ожидается, что общие версии будут стоить гораздо меньше.
Чтобы держать пациентов, использующих фирменное название Plavix, а не общую версию, производитель предлагает купоны, которые снижают стоимость.
Plavix, даже в менее дорогой версии, не могут заменить другие препараты, предотвращающие сгусток, такие как варфарин, у некоторых пациентов.
Например, Plavix не рекомендуется пациентам с нерегулярным сердечным сокращением, которые называются фибрилляцией предсердий, которые принимают разбавители крови для предотвращения инсультов. В докладе за 2009 год в журнале New England Journal of Medicine пациенты с фибрилляцией предсердий, которые принимали Plavix, имели неприемлемо высокий повышенный риск сильного кровотечения.
«Для пациентов с фибрилляцией предсердий антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin ), дабигатран (Pradaxa) и ривароксабан (Xarelto), и клопидогрель не является подходящей заменой », - сказал Фонаров.
