ЧЕТВЕРГ, 20 декабря 2012 г. (HealthDay News) - Женщины, которые избыточный вес или ожирение должны получать меньше веса во время беременности, чем мамы, которые должны быть в нормальном весе, согласно новым рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Рекомендации, основанные на весе женщины до беременности, предполагают, что женщины с избыточным весом получают от 15 до 25 фунтов за последние два триместра, в то время как женщины с ожирением не увеличивают свой вес более чем на 11-20 фунтов. Нормальные и недооцененные женщины должны получать от 25 до 35 фунтов и 28 и 40 фунтов соответственно.
Весовые категории основаны на индексе массы тела (ИМТ), вычислении, основанном на высоте и весе. ИМТ от 18,5 до 24,9 - нормальный вес, от 25 до 29,9 - избыточный вес и 30 или более - считается ожирением.
В руководящих принципах, опубликованных в январском выпуске Акушерство и гинекология , указывается, что наиболее Важным критерием является то, плод ли плод хорошо развивается.
«Озабоченность заключается в том, что если избыточный вес и ожирение женщины получают [слишком много] веса, они могут подвергаться повышенному риску гестационного диабета, имеющему удержание С-сегмента и послеродового веса, - сказал д-р Джордж Маконс, профессор акушерства и гинекологии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе и председатель комитета ACOG, который написал новые рекомендации.
Получение слишком большого веса во время беременности также может привести к рождению младенцев, нормальный, что увеличивает их риск ожирения как детей и взрослых.
Более 50 процентов беременных женщин имеют избыточный вес или ожирение, а 8 процентов женщин репродуктивного возраста страдают ожирением, согласно сопутствующей журнальной статье.
если wo мужчины получают слишком мало веса, дети могут родиться маленькими, и эти дети могут быть предрасположены к сердечным заболеваниям, диабету и повышенному артериальному давлению, как дети и взрослые, сказал Маконс. «Это не вызывает большой озабоченности, есть немного информации в очень развивающейся области науки о том, что, как ребенок растет в утробе, может быть связано с долгосрочными условиями», - сказал он.
Другой эксперт согласился. «Компромисс всегда заключался в том, что на материнском конце все лучше, чем на материнском конце, но на конце ребенка есть данные, которые, по меньшей мере, могут ограничить рост плода», - сказала д-р Эмили Окен, адъюнкт-профессор медицины населения Гарвардской медицинской школы.
Рекомендации ACOG по рекомендованным диапазонам прироста веса во время беременности подтверждают рекомендации, которые Институт медицины (МОМ) выпустил в 2009 году.
Однако в руководящих принципах ACOG для женщин с избыточным весом и ожирением больше, чем в те из МОМ, сказал Маконс.
Исследования, опубликованные с тех пор, как вышли рекомендации МОМ, обнаружили, что женщины с избыточным весом, которые получили меньше рекомендованного количества, все еще имели младенцев, которые росли хорошо, а матери теряли вес ребенка лучше, объяснил Маконс.
«[Но] наше общее ощущение состоит в том, что информации недостаточно, чтобы сделать справедливую рекомендацию получить совсем меньше, чем рекомендация МОМ», - добавил Маконс.
Некоторые врачи не согласны. «Я думаю, что от 11 до 20 фунтов слишком много для тучной женщины», - сказал д-р Томас Майлс, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Сент-Луиса, который не принимал участия в текущих рекомендациях.
«Я обычно говорят, что мои пациенты [ожирение] получают менее 10 фунтов и даже теряют до 10 фунтов, тогда как для женщин с избыточным весом подходит 10-15 и даже до 20 фунтов, - сказал Майлс.
Получение Менее меньший вес, чем рекомендуемая сумма, особенно для женщин с избыточным весом и ожирением, может быть лучше, сказал Окен.
«Просто добраться до цели [для увеличения веса] и не превышать ее существенно улучшит много женщин и младенцев, здоровья, - сказал Окен. По ее оценкам, около половины женщин получают больше рекомендуемого веса во время беременности.
Macones сказал, что лучшее время, чтобы попасть в нормальный диапазон веса, - это забеременеть. В зависимости от ИМТ женщины, он может предложить программу по снижению веса в течение шести месяцев до забеременения или, в крайнем случае, с хирургией на бариатрию, сказал он.
Женщины, которые тренируются и находятся в нормальном диапазоне веса, могли бы легче время забеременеть и более плавная беременность и роды, сказал Майлз. Он рекомендует более низкие действия, такие как ходьба и плавание для женщин с избыточным весом, пытающихся забеременеть или беременных.
Во время беременности избыточная масса тела и ожирение мамы могут уйти с меньшим количеством фунтов, потому что у них есть дополнительные питательные хранилища что плод может опираться, сказал Маконс. «[Но] им все равно нужно убедиться, что они получают хорошее питание», - добавил он.
