ПОНЕДЕЛЬНИК, 18 марта 2013 г. - Если кесарево сечение потенциально нездорово для матерей и их детей, почему с 1997 года уровень национальной С-секции неуклонно поднимался?
После анализа данных о родах в Массачусетсе исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения и Департамента общественного здравоохранения штата Массачусетс пришли к выводу, что для роста не было медицинской причины, и что согласно исследованию, опубликованному в PLOS One.
Их анализ свидетельств о рождении в Массачусетсе и больничных записей на 228 864 родившихся в 49 больницах с 2004 по 2006 год показал, что исключительно высокий показатель в 26,5 процента из первых матерей рожали кесарево сечение. Это отразило ту же тенденцию на протяжении всего США.
С 2004-2006 гг. Средний показатель по странам для кесарева сечения составил 30%. В 2009 году число всех рождений в Массачусетсе составляло примерно 33 процента.
Конечно, роды C-секций иногда являются медицинскими. Рождающие осложнения, такие как труд, который приходит на полную остановку, преэклампсия или ребенок с проблемами сердечного ритма или слишком большой для вагинальной доставки, могут заставить врачей выполнить экстренное кесарево сечение.
Но даже после учета возраста , доходы пациентов и ранее существовавшие условия, исследователи из Гарварда обнаружили, что некоторые больницы Массачусетса по-прежнему с большей вероятностью выполняют C-секции у матерей с низким уровнем риска, у которых не было этих проблем. Диапазон рождений с C-секцией варьировался от 14 до 38 процентов во всех 49 больницах.
«Полученные данные свидетельствуют о том, что больничные практики и культура являются важными факторами, определяющими скорость C-секции больницы», - сказал ведущий автор Изабель А. Касерес, бывший эпидемиолог из Массачусетского департамента общественного здравоохранения, в пресс-релизе.
«Некоторые исследователи предположили, что процесс принятия решений при определении потребности в кесаревом роде« почти случайен », в США », - заявили авторы исследования.
В то время как кесарево сечение обычно считается безопасным, они более рискованны, чем вагинальные роды. C-секции также дороже из-за более длительного пребывания в больнице, времени восстановления и самой процедуры.
Авторы исследования пришли к выводу, что в будущих исследованиях следует определить, почему некоторые больницы больше полагаются на роды кесарева сечения, чем другие. Предыдущие исследования показали, что проблемы с финансовой и гражданской ответственностью могут побуждать некоторые больницы делать больше С-секций. Другие больницы могут быть подвержены влиянию их собственных программ, таких как программы обучения, которые должны обеспечить практику в процедуре для неопытных врачей.
Исследователи потребовали «более единообразные клинические рекомендации по показаниям кесарева сечения».
В конечном итоге они надеются что руководящие принципы и образование уменьшат количество несексуальных С-секций, выполняемых в больницах, которые проводят их слишком часто.
