ЧЕТВЕРГ, 7 марта 2013 г. (HealthDay News) - Последние изменения в рекомендациях по скринингу рака шейки матки, которые рекомендуют менее жесткое тестирование, могут привести к более высокой заболеваемости, особенно агрессивный тип рака шейки матки у молодых женщин. Новое исследование предлагает.
Когда в марте 2012 года впервые были изменены рекомендации США по скринингу рака шейки матки, различия были четкими: женщины могли начать получать скрининг рака шейки матки в более позднем возрасте и ежегодный тест на Пап-тест для всех заменялся более длинным интервалом между скринингами - обычно от трех до пяти лет, до тех пор, пока в тесте не обнаружились аномалии.
Но исследователи обнаружили, что время от первого аномального P ap тест на диагностику этого быстрорастущего рака, известный как аденокарцинома шейки матки, составлял 21 месяц у женщин в возрасте до 30 и 29 месяцев для женщин старше 30 лет.
«В любое время национальные рекомендации меняются довольно резко, я думаю важно переоценить области, которые, возможно, были ослаблены », - говорит автор исследования доктор Лиза Барроилхет, доцент гинекологической онкологии в Университете Висконсина в Мэдисоне.
« Я не думаю, что новые рекомендации вызовут необузданный эпидемии аденокарциномы [но] важно подумать о том, как получается лекарство, которое часто связано с удалением значительной части шейки матки », - сказал Барроилхет. «Если вы в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет, вы, вероятно, еще не закончили деторождение».
Результаты исследования были опубликованы в Интернете 7 марта и появятся в апрельском выпуске журнала журнала «Акушерство и гинекология».
Аденокарцинома раньше была более редким раком шейки матки, чем плоскоклеточный рак. Но поскольку скрининг на рак шейки матки настолько хорош в заражении плоскоклеточными раковыми опухолями, скорость аденокарциномы как доля от всех раковых заболеваний шейки матки возрастает, сказал Барроилхет. Ранняя форма этого рака упоминается как аденокарцинома in situ.
Рак шейки матки обычно обнаруживается с помощью теста на скрининг на Пап, который включает в себя сбор клеток из шейки матки и проверку их на наличие каких-либо аномалий. Совсем недавно скрининг вируса папилломы человека (ВПЧ) также стал частью некоторых экранов рака шейки матки. По данным Национального института рака США, вирус ВПЧ отвечает за почти все раки шейки матки.
В целом, новые рекомендации:
Нет скрининга для женщин в возрасте до 21 года.
Женщины в возрасте от 21 года и до 29 должны проходить тест на Пап-тест каждые три года.
Пап-тест каждые три года или комбинация Пап-теста вместе с тестированием на ВПЧ для женщин в возрасте от 30 до 65 лет.
Скрининг не рекомендуется женщинам более 65, если они не имеют более высокий риск развития рака шейки матки или если в прошлом они не получали регулярных скринингов.
В текущем исследовании было рассмотрено десятилетие случаев женщин с диагнозом аденокарцинома in situ (АИС) в Бригаме и женщинах Больница в Бостоне.
Из 242 женщин, которым был поставлен диагноз АИС, 208 показало аномалию в тесте на Пап. Согласно исследованиям, у двух третей этих женщин их Пап-тест первоначально предполагал изменения карциномы клеток, а не АИС.
Рак плоскоклеточной клетки - гораздо более медленные раковые опухоли, сказал Барроилхет. Однако для женщин, участвовавших в исследовании, которые в конечном итоге были диагностированы с помощью АИС, время от их аномального теста на Пап-тест до диагноза АИС составляло 29 месяцев для женщин старше 30 лет и всего 21 месяц для лиц в возрасте 30 лет и младше.
По данным исследования, 17 случаев имели место у женщин в возрасте до 21 года, а у 16 из этих женщин были аномальные испытания на Пап.
Д-р. Элизабет Пойнер, гинекологический онколог из больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, сказала, что особенно важно найти эти раковые заболевания у женщин детородного возраста, потому что лечение, необходимое для спасения жизни женщины, может поставить под угрозу ее плодовитость.
Barroilhet сказал, что эти результаты должны быть подтверждены в большей группе женщин, и с пациентами из более чем одной больницы. Она также сказала, что не думала, что нынешние руководящие принципы скрининга необходимо пересмотреть из-за новых результатов.
«Я думаю, что наши рекомендации по скринингу были разработаны тщательно и тщательно, - сказала она. Но, добавила она, это исследование действительно показывает потенциальную слабость в руководящих принципах.
Пойнер согласился. «Это то, о чем нам нужно поговорить», - сказала она. «Будут ли новые руководящие принципы компрометировать нашу способность находить аденокарцинома на месте? Только время точно покажет, но это то, о чем нам нужно беспокоиться».
Барроилхет добавил, что молодые женщины могут сделать важный шаг, чтобы защитить себя вакцинация против ВПЧ. Вакцина рекомендуется в возрасте 12 или 13 лет, но она одобрена для использования у женщин в возрасте от 9 до 26.
«Если вы получаете вакцину против ВПЧ, тогда экран Папа становится гораздо менее критическим», - сказал Барроилхет.
Новости здоровья Copyright @ 2013 HealthDay. Все права защищены.
