Key Takeaways
Поскольку условия язвенного колита индивидуальны по своей природе, лечение, которое работает на одного человека, может не работать для другого.
Хотя серьезные побочные эффекты редки, люди, живущие с язвенным колитом, должны знать из всех рисков, связанных с их лечением.
Пациенты должны всегда сообщать о новых симптомах своему врачу, особенно если они сохраняются более чем на пару дней или тяжелы.
Как и большинство медикаментов, лечение язвенного колита может возникнуть с рядом побочных эффектов. Важно знать, что такое побочный эффект, и как отличить их от симптомов UC, поэтому вы можете сообщить о любых проблемах своему врачу и обновить план лечения по мере необходимости.
Поскольку воспалительные заболевания кишечника (IBD), включая язвенный колит, являются индивидуальными по своей природе, эксперты говорят, что важно отметить, что лечение, которое работает для одного пациента, может не работать для другого.
«Вот почему так важно, чтобы у пациентов с этими заболеваниями было много разных вариантов лечения, доступных их, - говорит Лаура Уингейт, вице-президент по образованию, поддержке и адвокации в Фонде Крона и Колитиса Америки (CCFA). «Их медицинские работники будут настраивать лечение на нужды человека, исходя из типа и тяжести заболевания».
Ашвин Анантхакришнан, доктор медицинских наук, врач гастроэнтерологии, специализирующийся на воспалительных заболеваниях кишечника в Больнице Массачусетса в Бостоне, говорит, что серьезная сторона эффекты редко встречаются при любой терапии при язвенном колите. Но они могут возникать, и он призывает пациентов «всегда сообщать о новых симптомах своему врачу, особенно если они сохраняются более чем на пару дней или тяжелые».
Вот список распространенных язвенных колитов и их побочных эффектов:
Противовоспалительные побочные эффекты лекарств
Противовоспалительные препараты, называемые аминосалицилатами, или соединения, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA), часто являются первой стадией лечения язвенного колита. Эти препараты препятствуют способности организма контролировать воспаление. Некоторые из широко используемых препаратов и их побочные эффекты включают:
- Азулфидин (сульфасалазин) Побочные эффекты являются необычными, но могут включать головную боль, тошноту, потерю аппетита, рвоту, сыпь, лихорадку и снижение уровня белой крови количество клеток. Мужчины могут испытывать снижение производства и функции спермы при приеме сульфасалазина. В редких случаях это связано с воспалением поджелудочной железы (панкреатит).
- Lialda (мезаламин) Побочные эффекты могут включать боль в животе и судороги, диарею, газы, тошноту, выпадение волос, головную боль и головокружение. Некоторые исследования показывают, что прием мезаламина может быть связан с проблемами почек, поэтому людям с заболеванием почек следует проявлять осторожность перед употреблением препарата. Панкреатит также является редким побочным эффектом этого лекарства.
- Dipentum (olsalazine) Диарея является наиболее распространенным побочным эффектом олсалазина, но риск можно уменьшить, приняв лекарство с пищей. Менее распространенные побочные эффекты включают головную боль, сыпь и усталость. Даже более редкие - выпадение волос, панкреатит и воспаление ткани, окружающие сердце, состояние, известное как перикардит.
- Colazal (balsalazide) Побочные эффекты могут включать головные боли и боль в животе и реже, тошноту, диарею и рвота.
Кортикостероиды являются мощными, быстродействующими противовоспалительными препаратами для лечения острых вспышек IBD. Тем не менее, они не рекомендуются для длительного использования из-за проблемных побочных эффектов, включая повышенный риск заражения, повышенное кровяное давление, увеличение веса, угри, перепады настроения, бессонницу, катаракту, высокий уровень сахара в крови и ослабленные кости или остеопороз .
Побочные эффекты иммунной системы
Супрессоры иммунной системы ослабляют активность иммунной системы, чтобы уменьшить воспалительный ответ. Некоторые из часто используемых лекарств и их побочные эффекты включают:
- Имуран (азатиоприн) Нечасто сообщаемые побочные эффекты включают головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Менее распространенные побочные эффекты - панкреатит и повышенный риск заражения или кровотечения.
- Рестазия (циклоспорин). Хотя побочные эффекты встречаются редко, некоторые, о которых сообщалось, включают снижение функции почек, повышенный риск инфекций, повышение уровня холестерина, проблемы со сном, головная боль, высокое кровяное давление, опухшие десны и повышенный риск развития лимфомы.
- Trexall (метотрексат) Неоднозначные побочные эффекты включают гриппоподобные симптомы и низкий уровень лейкоцитов. Могут также возникать более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты, такие как рубцевание печени и воспаление легких. В обзоре, опубликованном в октябре 2016 года в журнале Expert Opinion on Drug Safety , было обнаружено, что, хотя метотрексат эффективен при лечении болезни Крона, необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать свою эффективность при язвенном колите.
Biologic Терапевтические побочные эффекты
Более новый тип терапии, который вводится в организм, биологическими являются антитела человека (выращенные в лаборатории), которые останавливают определенные протеины в организме от возникновения воспаления. В обзоре, опубликованном в январе 2016 года в журнале Gut и Liver , отмечается, что «введение биологических препаратов для лечения IBD изменило парадигму лечения от умеренного до тяжелого язвенного колита». США, FDA одобрило Remicade (инфликсимаб), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) и Entyvio (vedolizumab) для лечения язвенного колита.
Хотя преимущества биологической терапии обычно намного перевешивают риски у пациентов, живущих с язвенный колит, некоторые побочные эффекты, которые следует учитывать:
- Покраснение
- Зуд
- Синяки
- Боль или опухоль на месте инъекции
- Головная боль
- Лихорадка или озноб
- Ульи и другие высыпания
Биологические препараты также могут препятствовать способности организма бороться с инфекциями и связаны с небольшим, но измеримым повышенным риском лимфомы. В очень редких случаях использование биологических препаратов было связано с изменениями функции печени.
Чтобы отслеживать ваши симптомы и возможные побочные эффекты лечения, вы можете вести дневник и не забудьте сообщить любые изменения в вашем докторе.
Наконец, Вингейт указывает, что терапевтические потребности пациента могут со временем меняться. «То, что сейчас работает, может не работать на другом этапе болезни, - говорит она. Крайне важно, чтобы пациенты постоянно обсуждали свое состояние со своим гастроэнтерологом с течением времени, поэтому они могут работать вместе, чтобы решить, какой курс терапии лучше всего и сбалансировать преимущества и риски каждого лечения.
