Оглавление:
Мэри Эллен Сиганович очень хорошо знакома с мышечной спастикой более чем 30 лет жизни с рассеянным склерозом (MS).
Чиганович, который учит целому здоровью и духовности, пытается заниматься физическими упражнениями - в основном йога и легкая атлетика в спортзале - каждый день, чтобы помочь справиться с ее симптомами.
Тем не менее, она говорит: «Вы никогда не знаете, каким будет ваш день. Несколько дней я просыпаюсь и чувствую себя прекрасно, и не могу дождаться, когда сяду в спортзал. Тогда есть другие дни, когда я падаю, как только встаю с постели, либо из-за боли, либо из-за того, что у меня просто нет сил в ногах ».
Симптомы мышечной слабости и боли. прослеживается один из признаков симптомов рассеянного склероза: спастичность.
Что такое спастичность?
Реальное определение спастичности читается как описание из учебника медицинской школы, но Национальное общество рассеянного склероза (NMSS) называет это «Чувство скованности», а также «непроизвольные мышечные спазмы (длительные мышечные сокращения или внезапные движения)».
Эти симптомы могут быть такими же мягкими, как и простое мышечное напряжение, но они могут стать достаточно серьезными, чтобы вызвать болезненные мышечные спазмы, а также боль и жесткость в суставах и вокруг них.
Спастичность, по оценкам, затрагивает от 30 до 80 процентов людей с РС. Это чаще всего влияет на ноги у людей с РС, часто вызывая проблемы с балансом и силой.
Тем не менее, степень спастичности, вовлеченные мышцы и возникающие нарушения варьируются от человека к человеку, согласно Алексию Энрике Г. Сандовалу , MD, медицинский директор программы восстановления рассеянного склероза в Медицинской медицине Джона Хопкинса в Балтиморе.
Типы спастичности
Двумя наиболее распространенными типами спастичности в РС являются сгибательная спастичность и экстензорная спастичность.
Спаркость Flexor Это может включать в себя подколенные сухожилия, которые являются мышцами на спине ваших верхних ног или сгибатели бедер, которые являются мышцами на фронтах ваших верхних бедер.
Люди, испытывающие сгибательную спастичность, могут заметить, что их бедра и колени кажутся застрявшими в изогнутом положении и их трудно выпрямить.
Экстремальность экстензора С другой стороны, это может повлиять на мышцы на фронтах (четырехугольниках) и внутренних (аддукторах) ваших верхних ног, эффективно заставляя бедрами и коленями, чтобы оставаться прямыми, при этом «ноги были очень близко друг к другу или пересекались на лодыжках», согласно NMSS.
«Часто ассоциируется также дергание конечностей», - добавляет д-р Сандовал. «Люди часто говорят, что они чувствуют себя« жесткими как доска », и это мешает их повседневной жизни, влияя на их способность сидеть, стоять или ходить».
Спастичность обычно развивается по мере прогрессирования MS, поэтому это необязательно ранний признак состояния. Те, у кого есть диагноз MS, говорит Сандовал, должны уведомить свою группу по уходу, когда они начинают испытывать симптомы спастичности, такие как мышечная напряженность и боль, - прежде чем она начнет вмешиваться в их действия.
Управление спастичностью
A можно сделать несколько шагов для устранения спастичности и ограничить ее изнурительные последствия.
Фактически, NMSS отмечает, что важно лечить спастичность, чтобы избежать определенных осложнений, таких как контрактуры (замороженные или неподвижные суставы) и язвы под давлением, в что кожа становится раздраженной и чувствительной после того, как конечности остаются в одном и том же положении слишком долго.
Растяжка По словам Сандовала, режим регулярного растяжения рук и ног, вероятно, является самым важным лечением спастичности.
«В случаях легкой спастичности это может быть все, что вам нужно», - говорит он. Но если спастичность или другие симптомы затрудняют растяжение мышц самостоятельно, он рекомендует работать с физиотерапевтом или медицинской помощью.
«Ваш супруг или член семьи также могут помочь», - отмечает он.
Для Сиганович, тренируясь и растягиваясь каждый день, держал свою спастичность под контролем.
«Много дней мне не хочется ходить в спортзал, но я толкаю себя», - говорит она. «Я всегда чувствую себя лучше, когда занимаюсь растяжкой и упражнениями, и даже в худшие дни мои симптомы MS практически исчезают».
Relaxants от мышц В случае сильной спастичности ваш врач может назначить миорелаксант, препарат, предназначенный для ослабления подтянутых мышц.
Чаще всего при использовании MS для этого используется бактериальный бакклофен. Баклофен обычно вводят в форме таблеток, но у небольшого процента людей с РС может потребоваться хирургическая имплантация баклофенового насоса. Насос, который имеет форму хоккейной шайбы и имплантирован в живот, предназначен для доставки препарата через катетер в спинной мозг.
«Баклофен имеет значительные побочные эффекты, что может ограничить его эффективность», - говорит Сандовал , «Это может сделать вас сонными или беспокойными, что может быть проблемой, если вам нужно водить машину или идти на работу, а в некоторых случаях известно, что люди тошнотворны. Баклофен-насос значительно минимизирует эти побочные эффекты, поскольку он доставляет препарат непосредственно спинномозговой жидкости, которая окружает спинной мозг. Но вставка насоса является инвазивной процедурой ».
Ботокс Ваш врач может также рекомендовать инъекции ботокса (onabotulinumtoxinA) для определенных мышц. Эти инъекции временно ослабляют спастический мышцы, что позволяет некоторое улучшение функции и уменьшение болезненных спазмов.
