Управление болью RA с NSAIDs

Не пропустите это

Простой способ отслеживания RA

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Симптомы симптомов ревматоидного артрита (РА), включая воспаленные и опухшие суставы, могут оставить вас для достижения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт. Однако важно понять, что только потому, что эти лекарства доступны через счетчик, это не значит, что они абсолютно безвредны - или что они являются правильным выбором для всех с РА.

Как NSAIDs работают для RA

НПВП помогают облегчить боль РА и уменьшить воспаление, отек и лихорадку. Они работают, уменьшая количество простагландинов в организме. Простагландины, продуцируемые ферментами СОХ-1 и СОХ-2, вызывают воспаление. В зависимости от NSAID, который вы принимаете, он может блокировать как COX-ферменты, так и просто COX-2.

Собственная обработка RA обычно включает больше, чем просто NSAID. Хотя эти недорогие препараты могут помочь облегчить боль РА, они фактически не замедляют прогрессирование заболевания. Руководства по лечению, созданные Американским колледжем ревматологии (ACR), подчеркивают использование биологических и небиологических препаратов, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания даже в раннем возрасте в РА. Поэтому важно поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, таких как антиреватические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) или биологические препараты, наряду с НПВП.

Кроме того, в то время как НПВС можно приобрести за прилавком для незначительного облегчения боли, врач может назначить более сильные дозы. Они могут быть более эффективными для борьбы с болью, связанной с воспалением, связанным с RA, согласно ACR.

Риски НПВП для RA

Хотя НПВП могут быть полезны при лечении боли в РА, у них есть определенные риски. Побочные эффекты могут варьироваться от проблем с желудком, таких как язвы и кровотечения, до высокого кровяного давления и удерживания жидкости, особенно в конечностях. Вы также можете испытать проблемы с почками, проблемы с сердцем и сыпь. Обзор побочных эффектов, опубликованных в ноябре 2016 года в журнале New England Journal of Medicine , подчеркивает важность обсуждения вашего риска для этих проблем с вашим врачом, когда вы решаете, какой тип NSAID попробовать.

Я хочу внимательно рассмотреть количество НПВП, которое вы принимаете, тоже. «Нет никаких сомнений в том, что риск приема НПВП зависит от дозы», - говорит Теодор Филдс, доктор медицины, клинический директор Инициативы раннего артрита в Центре воспалительного артрита больницы специальной хирургии и профессор клинической медицины Weill Cornell Medical Колледж в Нью-Йорке. «Чем больше вы принимаете, тем дольше вы его принимаете, тем больше риск», - предупреждает доктор Филдс.

Наконец, при принятии НПВП для РА, ACR подчеркивает важность предотвращения взаимодействия лекарственных средств. Для начала обязательно избегайте одновременного использования двух разных НПВП. Кроме того, обязательно обсудите все другие лекарства и добавки, которые вы принимаете с вашим врачом. Особую озабоченность вызывают разбавители крови и кортикостероиды, но это хорошая идея, чтобы оценить все с вашим врачом, прежде чем начинать длительное использование НПВС.

Может ли кто-нибудь принимать НПВП для РА?

НПВП обычно безопасны для лечения боли с помощью РА, но они не подходят для всех. «Люди с сердечной недостаточностью, значительные проблемы с задержкой жидкости, значительная коронарная болезнь и активные язвы или значительные проблемы с почками должны быть крайне осторожны с НПВП», - говорит Филдс. «Чаще всего они не должны принимать НПВП вообще или, если они это делают, всегда берут их под пристальным наблюдением своего врача». Любой человек с этими условиями, а также беременные женщины или планирующие забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать внебиржевые НПВП для РА, согласно ACR.

Также важно знать, что при запуске лечения НПВС может быть элемент проб и ошибок, поскольку люди реагируют различными способами на различные НПВП. Если кто-то не работает на вас, другой может обеспечить лучшие результаты. Поля рекомендуют давать каждому НПВС по крайней мере две недели для наращивания в вашем кровотоке, чтобы знать, достаточно ли облегчает вам боль.

Как и при любом лечении RA, обязательно поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо негатив побочные эффекты или новые симптомы, чтобы ваш план лечения мог быть соответствующим образом скорректирован.

Дополнительная отчетность Мэдлин Ванн, MPH