Оглавление:
- Не пропустите это
- Крейтон, который живет в Чилливаке, Британская Колумбия, t с диагнозом AS или IBD сразу. Он страдал от боли в пояснице, так как ему было 17 лет, «но мои врачи не знали, что такое анкилозирующий спондилит, и подумал, что это просто ежедневная боль в пояснице», - говорит он. Боль может быть такой плохой ночью, что он мог «Несколько лет назад он увидел нового врача, который почувствовал, что что-то серьезно ошибается. Этот врач отправил его к ревматологу, который заказал рентгеновские снимки и анализы крови и диагностировал анкилозирующий спондилит.
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с хронической больной Информационный бюллетень
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней для здоровья.
Для Донавина Крейтона, 32 года, проживающего с боли в спине анкилозирующего спондилоартрита (AS) типа воспалительного артрита достаточно сложны. Но у Крейтона также есть болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника (IBD), которое может развиваться среди людей с анкилозирующим спондилитом.
Эти два хронических состояния могут вспыхивать одновременно. Добавьте к этому саркоидоз Крейтона, другое воспалительное заболевание, из-за которого ему трудно дышать порой, и он говорит, что может быть довольно несчастным. Но он не одинок. Согласно данным, опубликованным в сентябре 2011 года в журнале Discovery Medicine, до 10 процентов людей с AS могут также развивать IBD. Двумя наиболее распространенными формами IBD являются болезнь Крона, которую имеет Крейтон, и язвенный колит, который у его жены.
Майкл Чиорейн, доктор медицины, гастроэнтеролог из больницы Вирджинии Мейсон и Медицинский центр Сиэтла и член комитета по обучению пациентов из фонда Crohn & Colitis of America, считает, что доля людей с AS, у которых также есть IBD, может достигать 20-30 процентов.
Некоторые люди проявляют симптомы AS сначала, в то время как другие показывают симптомы IBD сначала, согласно Американской академии семейных врачей.
Генетика может сыграть определенную роль в этом дублировании. Люди, у которых есть ген HLA-B27, более восприимчивы к развитию AS, согласно Ассоциации Spondylitis Америки. Один и тот же ген может сделать некоторых людей восприимчивыми к IBD, говорит Дэвид Боренштейн, доктор медицины, ревматолог из Вашингтона, округ Колумбия и клинический профессор медицины в Медицинском центре Университета Джорджа Вашингтона.
Дирк Элеваут, доктор философии, ревматологический исследователь в Университете Гента в Бельгии, считает, что доказательства генетического перекрытия между двумя заболеваниями довольно сильны. «Самое поразительное это проявилось в Исландии, где члены семьи людей с AS имеют более высокий риск развития IBD и наоборот», - говорит он.
Болезни кишечника также могут играть определенную роль, говорит д-р Боренштейн. «Мы не знаем стимулирующего фактора анкилозирующего спондилита, - говорит он, - но мы понимаем, что микробиома - триллионы микроорганизмов, которые живут в организме человека, играет все более важную роль. Мы подозреваем, что некоторые люди, у которых есть генетическая предрасположенность, и у которых есть определенный бактериальный биом, могут подвергаться большему риску развития AS и IBD ».
Крейтон, который живет в Чилливаке, Британская Колумбия, t с диагнозом AS или IBD сразу. Он страдал от боли в пояснице, так как ему было 17 лет, «но мои врачи не знали, что такое анкилозирующий спондилит, и подумал, что это просто ежедневная боль в пояснице», - говорит он. Боль может быть такой плохой ночью, что он мог «Несколько лет назад он увидел нового врача, который почувствовал, что что-то серьезно ошибается. Этот врач отправил его к ревматологу, который заказал рентгеновские снимки и анализы крови и диагностировал анкилозирующий спондилит.
Когда Крейтон начал встречаться со своей женой, основанный на ее собственных симптомах IBD, она признала симптомы его кишечника как нечто серьезное и призвала его получить лечение.
Лекарства против воспалительных препаратов дали Creighton для болей в спине, однако вызвали больше проблем чем они решили, он говорит: «Препараты будут путать мой желудок, и я буду в туалете все время», - говорит он.
Для лечения боли и жесткости анкилозирующего спондилита ревматологи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты считаются первой линией лечения анкилозирующего спондилоартрита, говорит Моника Пекюк, доктор медицины, ревматолог в Баптистской больнице Новой Англии в Бостоне и преподаватель Гарвардской медицинской школы. Тем не менее, люди, у которых есть AS и IBD, должны избегать NSAID, потому что они могут вызвать заболевание кишечника, говорит д-р Chiorean.
Но другие лекарства, используемые для лечения AS, также могут помочь IBD, говорит доктор Пекик. Например, биологические препараты, которые нацелены на фактор некроза опухоли, который продуцируется иммунной системой и вызывает воспаление, могут лечить оба состояния, говорит она.
Из-за его саркоидоза Крейтон не может принимать биологические препараты, но он обнаружил, что медицинские марихуана, которая является законной в Канаде, помогла. Наблюдение за его диетой также помогает. Если он ест слишком много крахмалов или свежих фруктов и овощей, он платит цену с симптомами кишечника. «Кроме того, чем больше я себя чувствую, тем больше у меня вспыхивают симптомы», - говорит он. Тем не менее, Крейтон пытается оставаться настолько активным, насколько может, потому что его спина еще больше напрягается, если он не двигается. Крейтон также нашел хорошую группу поддержки и подчеркивает преимущества общения с другими людьми, которые понимают, что он переживает.
Тем не менее, любой человек, страдающий анкилозирующим спондилитом, который испытывает частые боли в животе и диарею, должен поговорить с ревматологом. Этот врач должен быть в состоянии рекомендовать гастроэнтеролога, который специализируется на IBD. «Чем раньше вы лечите IBD, тем лучше результаты», - говорит Чиорейн.
