Мой 59-летний муж был диагностирован в июне со стадией 3a фолликулярной - лимфома Ходжкина (большая масса в брюшной полости и некоторое вовлечение лимфатических узлов в шею и сундук). После четырех циклов химиотерапии КТ показало значительное уменьшение размера опухоли (от 18 см до 10 см) и дальнейшее вовлечение лимфатической системы, и мы продолжили еще два цикла. После этого последнего цикла у него была еще одна компьютерная томография, которая больше не уменьшала размер брюшной массы. На прошлой неделе у него был ПЭТ-сканер (мы еще не видели результатов). Общепринято ли напоминание о прекращении опухоли? И если это так, то это потому, что оно стало «устойчивым» к лечению? Есть ли другой, другой курс лечения, который может повлиять на реакцию болезни? Это то, что называется «рефрактерным»? Нам интересно узнать больше о Bexxar и задаться вопросом, было ли оно одобрено или если оно все еще считается экспериментальным. Спасибо за ваше время.
В фолликулярной лимфоме многие пациенты не достигают полного разрешения заболевания после химиотерапии, особенно при наличии громоздкой болезни (более 10 см), например, у вашего мужа. Сканирование ПЭТ может оказаться полезным в этой ситуации, чтобы определить, представляет ли текущая масса активная болезнь против рубцовой ткани.
Если существует постоянное заболевание, варианты включают дополнительную химиотерапию со стандартной комбинированной химиотерапией: R-CVP (ритуксимаб , циклофосфамид, винкристин и преднизон), R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин / гидроксидоксорубицин, винкристин / онковин и преднизон) или схемы на основе флударабина).
Термины «резистентный» и «огнеупорный» иногда используются взаимозаменяемо и точные определения могут варьироваться в зависимости от исследования. В общем, они означают, что болезнь не ответила на терапию или вскоре выросла после окончания терапии. Для пациента моложе 70 лет трансплантация стволовых клеток (либо с использованием его собственных стволовых клеток, либо клеток, собранных у донора) также может быть вариантом, если заболевание плохо реагирует после последующей химиотерапии.
Bexxar (tositumomab) может приводить к длительному ремиссия к небольшому подмножеству пациентов с рефрактерной фолликулярной лимфомой. Существует некоторая озабоченность по поводу того, что сбор стволовых клеток пациента после Bexxar может быть затруднен, хотя это было сделано успешно у некоторых пациентов. Bexxar одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для рецидивирующей или рефрактерной нелеченной лимфомы.
Узнайте больше в Центре Лимфомы для ежедневного здоровья.
