Что делает легкую терапию эффективной для псориаза?

Нет единого размера -все лечение псориаза, но есть много способов управлять состоянием. Препараты псориаза включают актуальные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу и биологические препараты, которые нацелены на иммунную систему. Другим вариантом лечения, который может быть очень эффективным, является легкая терапия.

Псориатические процедуры направлены на уменьшение воспаления и прекращение роста клеток кожи. Легкая терапия, также известная как фототерапия, требует многократного воздействия на кожу ультрафиолетового света, чтобы замедлить рост клеток.

Согласно Национальному фонду псориаза, псориаз часто называют «опосредованной Т-клеткой болезнью». Это потому, что заболевание возникает, когда клетки иммунной системы, известные как Т-клетки «пропуски», и поражают клетки кожи, приводя к ускоренному производству кожи.

Благодаря «замедлению кожного обмена [фототерапия] может снижать сигналы воспаления, связанные с псориазом», - говорит Адам Фридман , MD, адъюнкт-профессор дерматологии и директор трансляционных исследований в Школе медицины и здравоохранения Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.

Какие виды легкой терапии существуют?

Различные формы светотерапии варьируются в зависимости от к типу светового воздействия и сочетается ли он с медикаментами. Ультрафиолет B (UVB) может поставляться как широкополосный UVB (BB-UVB) или узкополосный UVB (NB-UVB). Сначала была разработана терапия BB-UVB, но теперь NB-UVB чаще используется для ее эффективности и уменьшения побочных эффектов. Преимущество узкополосного УФБ заключается в том, что пациенты подвергаются более конкретной и терапевтической длине волны света. Фототерапия UVB используется для лечения умеренного и сильного псориаза.

Для людей с более развитым псориазом другая форма светотерапии сочетает ультрафиолет A (UVA) с лекарством псоралина (метокссален). В этой комбинированной терапии, известной как PUVA, пациент берет лекарство незадолго до лучевой терапии, чтобы повысить эффект света на иммунную систему.

Исследование, опубликованное в апреле 2013 года в Американском журнале клинической дерматологии обнаружили, что терапия PUVA наиболее эффективна среди взрослых пациентов с псориазом с умеренной и тяжелой формой. Согласно исследованию, от 60 до 75 процентов пациентов в целом, которые получали некоторый тип светотерапии, достигли как минимум 75 процентов улучшения состояния. Результаты были основаны на области псориаза и индексе тяжести, инструмент оценки, используемый для оценки состояния человека в соответствии с прогрессированием заболевания.

PUVA не имеет побочных эффектов, однако, в том числе повышенный риск развития рака кожи, сильного ожога, и тошнота.

Сколько сеансов световой терапии необходимы?

Один из ключей - и проблемы - для легкой терапии - это то, что это нужно делать последовательно, будь то в кабинете врача, в клинике или дома , «Для того чтобы [NB-UVB] был эффективным, например, пациенты должны приходиться два-три раза в неделю, что может быть обременительным», - говорит доктор Фридман.

Исследования, в том числе один из American Journal клинической дерматологии , показывают, что использование устройства, известного как эксимерный лазер для проведения светотерапии, может сократить количество сеансов. Лазерная терапия обеспечивает высокоинтенсивные лучи ультрафиолетового света для конкретных областей пораженной кожи. Это означает, что более высокие дозы можно безопасно вводить, не затрагивая окружающую кожу.

Каковы побочные эффекты легкой терапии?

По сравнению с другими вариантами лечения легкая терапия создает меньше побочных эффектов. «Большинство людей не испытывают побочных эффектов, когда их лечат фототерапией», - говорит Шари Липнер, доктор медицины, доктор философии, доцент дерматологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Наиболее распространенным побочным эффектом является умеренная реакция солнечного ожога, и это, скорее всего, произойдет, если человек принимает лекарство, вызывающее чувствительность солнца».

Прежде чем принимать светотерапию, пациенты должны рассказать своему врачу о любых препаратах, которые они принимают. Лечение также не может быть вариантом для людей, которым следует избегать воздействия солнечного света, таких как волчанка.