Более 102 миллионов американцев имеют высокий уровень холестерина, согласно в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это состояние, которое значительно повышает риск сердечных заболеваний у одной трети людей, у которых он есть. Хотя высокий уровень холестерина часто обусловлен генетикой или нездоровой диетой, менее известные факторы также могут повысить уровень холестерина, включая лекарства, которые вы принимаете для других состояний.
Побочные эффекты на лекарства довольно распространены, и часто они незначительны , но побочные эффекты, такие как повышение уровня холестерина, могут быть серьезными. Чтобы противостоять высокому холестерину, связанному с медикаментами, ваш врач может назначить альтернативное лекарство для лечения исходного состояния или добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к вашему режиму лечения.
Наркотики, вызывающие высокий уровень холестерина
Почему определенные препараты повышают уровень холестерина поскольку побочный эффект не совсем понятен. Большую часть времени высота холестерина минимальна. Но любое увеличение холестерина по-прежнему вызывает беспокойство, особенно для людей с факторами риска сердечных заболеваний или для тех, у кого уже есть высокий уровень холестерина или они принимают лекарства, снижающие уровень холестерина.
Следующие типы лекарств, используемые для лечения различных как правило, повышают уровень холестерина:
- Стероиды Эти препараты, иногда назначаемые для лечения аллергии и астмы, а также другие состояния, как известно, связаны со скромными подъемами уровня триглицеридов и общего холестерина, говорит Стэнли Л. Хейзен , MD, PhD, заведующий кафедрой клеточной и молекулярной медицины и начальник отдела профилактической кардиологии Кливлендской клиники в Огайо. Исследования показывают, что стероидная терапия при астме, ревматоидном артрите и нарушениях соединительной ткани может приводить к увеличению общего холестерина, LDL-C и сывороточного TG (триглидеридов), в некоторых случаях из-за дозировки. «Чаще всего наблюдается резистентность к инсулину, что также помогает вызывать умеренное повышение ТГ и снижение уровня холестерина ЛПВП», - говорит доктор Хазен.
- Прогестин Этот гормон, используемый в таблетках для борьбы с рождаемостью, может быть связан с возвышением «плохого» холестерина ЛПНП и снижения «хорошего» холестерина ЛПВП. «Исследования окончательно доказали, что большинство распространенных форм заместительной гормональной терапии не защищают сердечно-сосудистые заболевания у людей без известного сердечно-сосудистого заболевания», - говорит Хейзен. Действительно, Хазен продолжает, наиболее часто используемые формы гормональной терапии (как правило, эстрогена или комбинации эстрогена и прогестина) не останавливают прогрессирование сердечных заболеваний у женщин, у которых уже был диагностирован ССЗ или у здоровых женщин без сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив: у женщин без сердечной болезни чаще возникают сердечные приступы, инсульты, легочная эмболия и тромбоз глубоких вен, если они принимают только эстроген-прогестиновый препарат или только эстроген
- Ретиноиды Эти препараты часто используемый для лечения кожных проблем, таких как акне, может вызвать несколько повышенный уровень холестерина. Они содержат витамин А, который, как известно, вызывает проблемы с печенью, которая вызывает холестерин. По словам Хейзена, субъекты, принимающие производные витамина А в качестве лекарственного средства для акне, должны проверить свой липидный профиль после того, как они были на лечении, чтобы убедиться, что в их холестерине не было небезопасного повышения.
- Бета-блокаторы В то время как бета-блокаторы как правило, не повышают уровень холестерина у большинства людей, они могут вызывать то, что известно как вторичная гиперлипидемия (повышенные жиры в крови) у очень небольшого числа людей, говорит Хейзен. Чаще всего бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления - еще один фактор риска сердечных заболеваний - фактически повышают уровень триглицеридов (еще один жир в крови). По данным клиники Майо, некоторые лекарства от артериального давления могут влиять на уровни триглицеридов и холестерина, чаще всего у людей с несколькими состояниями, включая высокое кровяное давление и уровень сахара в крови. Тем не менее, бета-блокаторы, такие как Coreg (карведилол) и бистолический (небиволол), с меньшей вероятностью влияют на уровень холестерина, согласно майо.
- Диуретики Эти препараты также обычно назначают для лечения высокого кровяного давления. «Только гидрохлоротиазид [Microzide] связан с потенциалом вторичной гиперлипидемии», - говорит Хейзен, и это также редко. Опять же, эти препараты чаще всего вызывают повышенный уровень триглицеридов, а не более высокий общий холестерин, и только по понятным причинам.
Высокий уровень холестерина: выбор других лекарств
Специально для людей, принимающих диуретики или бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления и снижения риск сердечных заболеваний, следует искать альтернативные методы лечения, которые не повышают уровень холестерина. «Это то, что мы давно знаем о бета-блокаторах и диуретиках», - говорит Стивен Дж. Николс, доктор медицинских наук, профессор кардиологии в Южно-австралийском институте здравоохранения и медицинских исследований в Аделаиде, Австралия.
Люди с высоким уровнем холестерина и высоким уровнем артериального давления обычно не начинались с бета-блокаторов или диуретиков в качестве лечения первого выбора, говорит доктор Николс. Вместо этого врач может назначить ингибитор АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) или блокатор кальциевых каналов лечить высокое кровяное давление без повышения уровня холестерина
Если у вас уже есть высокий уровень холестерина, убедитесь, что все ваши врачи знают об этом, и дайте им знать о любых других лекарствах, которые вы уже принимаете, прежде чем они предписывают новое лекарство. забота о развитии высокого уровня холестерина, и ваш врач хочет назначить одно из этих лекарств, поговорите с ней о других альтернативах для лечения вашего состояния.
