Многое было сделано о рисках, связанных с менопаузальной гормональной терапией - MHT - (также известный как гормональная заместительная терапия, HRT), когда дело доходит до облегчения симптомов менопаузы, но как насчет риск не использовать его?
«Женщины могут испытывать приливы, ночные поты (горячие вспышки во время сна), расстройства сна, сухость влагалища, депрессию и проблемы с концентрацией внимания или воспоминанием», - говорит Роберт Томаро-младший, MD , врач в отделении акушерства-гинекологии в Медицинском центре Университета Джерси-Шор в Нептуне, Нью-Джерси, и непосредственный бывший президент Медицинского общества округа Монмут.
Кроме того, во время менопаузы секс-драйв женщины может уменьшаться, в то время как общение становится более болезненным , Она может быть истощена из-за проблем со сном и ночными потами и может испытывать перепады настроения. С возрастом женщины также подвержены риску сердечных заболеваний и остеопороза, которые могут привести к повреждению костей. «Женщины, которые предпочитают не использовать ЗГТ, могут иметь или не иметь никаких или всех вышеуказанных признаков и симптомов в различной степени тяжести», - говорит д-р Томаро. Каждая женщина уникальна, и каждое тело реагирует по-своему на меняющиеся гормоны.
Является ли HRT подходящей для кого-то?
Концепция HRT заключается в том, что, заменив гормоны эстрогена и прогестерона, которые колеблются и в конечном итоге уменьшаются, как вы пройти менопаузу, вы можете избежать многих неприятных симптомов менопаузы, которые сопровождают этот этап жизни. Однако, когда исследования начали демонстрировать риски ЗГТ, включая повышенную вероятность ряда серьезных проблем со здоровьем, в 2002 году было приостановлено крупное клиническое испытание под названием «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI), изучающее преимущества ЗГТ.
В результате этих выводов, врачи рекомендуют, чтобы большинство женщин избегали использования ЗГТ из-за более высокого риска развития рака молочной железы, инсультов, сгустков крови и сердечных приступов.
Связанные: Альтернативные рецепты к гормональной терапии
Но если женщина несчастна из-за менопаузы вспышки и бессонница, и эти симптомы влияют на ее способность функционировать, всегда ли применяется эта рекомендация для «большинства женщин»?
Ответ на этот вопрос «нет», согласно Национальному информационному центру по вопросам здоровья женщин. Для женщин со средним риском развития рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний, это может быть хорошо для людей с умеренными и тяжелыми менопаузальными приливами, ночными потами и вагинальной сухостью, чтобы использовать гормональную терапию для менопаузы, чтобы получить некоторое облегчение. Но гормональная замена должна использоваться при самой низкой эффективной дозе и в кратчайшие сроки. Необходимость продолжения гормональной терапии следует пересматривать каждые шесть месяцев женщиной и ее доктором. И если симптомы женщины ограничены влагалищной сухостью, то местный вагинальный эстроген следует судить перед пероральными гормонами.
Женщины, которые могут быть беременными, имеют проблемы с вагинальным кровотечением или имеют или имели какие-либо из следующих состояний здоровья, должны не использовать ЗГТ:
- Определенные типы рака (включая рак молочной железы и матки)
- Сердечный приступ или инсульт
- Болезнь сердца
- Сгустки крови
- Болезнь печени
Если у вас нет ни одного из вышеупомянутые проблемы со здоровьем, и вы и ваш врач решили, что начнете краткосрочную ЗГТ, в дополнение к тому, чтобы наконец поспать, вы также можете воспользоваться другими скрытыми преимуществами.
Например, HRT замедляет потерю костной массы. В WHI у женщин, получавших комбинированную терапию эстрогенами и прогестероном, было снижение переломов бедра по сравнению с женщинами, не принимавшими гормоны, а также снижение риска колоректального рака.
Важно помнить, однако, что в WHI, эти преимущества были перевешены рисками ЗГТ.
Что такое альтернативы ЗГТ?
В зависимости от симптомов менопаузы, которые могут возникнуть у вас, у вас есть множество других путей для изучения, если вы не можете или не можете хотят использовать заместительную гормональную терапию. К ним относятся:
Горячие вспышки. Если вы испытываете горячие вспышки, простые шаги, которые нужно предпринять, включают в себя повязку в более легких слоях, спящую в прохладной комнате и снижение стресса с помощью медитации или других методов тела ума. Избегайте продуктов, которые являются пряными и могут помочь кофеину. Было показано, что некоторые антидепрессанты умеренно эффективны с этим симптомом менопаузы. Некоторые люди пытаются получить фитоэстрогены через продукты на основе сои, такие как тофу и соевое молоко, другие ботаники, такие как черная кохаш и добавки. Однако, кроме того, что нет никаких убедительных доказательств того, что фитоэстрогены работают в режиме сброса приливов, добавки не регулируются и могут быть небезопасными в концентрированных дозах.
Качания настроения. Упражнения, методы релаксации и достаточный сон могут помочь с перепадами настроения ,
Бессонница. Если у вас возникли проблемы с получением сна, в котором вы нуждаетесь, ежедневные занятия утром или днем, расслабляющий душ или ванна перед сном, и если Необходимые, внебиржевые лекарства сна могут помочь при бессоннице.
Проблемы с памятью. Выполнение умственных упражнений - кроссворды, судоку, даже изучение нового навыка - в сочетании с достаточным сном и упражнениями могут улучшить проблемы с памятью .
Влагалищная сухость. Попробуйте внебиржевые вагинальные смазки и увлажняющие средства. Поговорите со своим врачом о кремах или влагалищных суппозиториях, которые выделяют местный эстроген.
Остеопороз. Упражнение полезно для поддержания устойчивости костей, а также для получения достаточного количества кальция и витамина D в вашем рационе. Лекарства, отпускаемые по рецепту остеопороза, также могут быть полезны.
Related: Альтернативные методы лечения менопаузы
Суть в том, что использование гормональной заместительной терапии для лечения симптомов менопаузы заключается в том, что нет правильного или неправильного ответа. Одно можно сказать наверняка: плюсы и минусы следует тщательно взвешивать в консультации с вашим врачом, и вместе вы принимаете самое лучшее решение для своей ситуации.
