Жизнь с псориатическим артритом для Дианы Норрис была нелегкой. Бывший риелтор из Тампы, штат Флорида, был поставлен диагноз в возрасте 46 лет. Ее первые симптомы включали то, что обычно называют колбасными цифрами или дактилитом, воздействуя пальцами на ее правую ногу. У нее также была некоторая болезненность в ее руках. Теперь, спустя четыре года, болезнь поражает большую часть ее суставов и влияет на ее способность работать или выполнять повседневные задачи.
Около 7,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют псориаз, а около 40 процентов заболеют псориатическим артритом, говорит Юсаф Али , бакалавр медицины и бакалавр хирургии, начальник ревматологии на горе Синай Вест и больницы Св. Луки в горах Синай и адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Псориатический артрит имеет много симптомов , в частности, отек, скованность и боль в суставах, по словам д-ра Али. Обычно люди сначала испытывают состояние кожи, а затем развивается псориатический артрит. Но для Норриса, псориаз и псориатический артрит были диагностированы практически в одно и то же время.
Получение диагноза
Как и для многих пациентов с псориатическим артритом, получить диагноз потребовалось некоторое время. «Сначала я обратился к своему врачу-терапевту, который заказал анализы крови на RA [ревматоидный артрит] и подагру. Оба были отрицательными, поэтому он сказал мне взять ибупрофен для боли и отек. Затем он послал меня на моем пути, сказав, что я просто становлюсь старше », - вспоминает Норрис.
После того, как вспышка дактилита почти разрушила поездку в Лас-Вегас, Дина начала искать больше ответов и облегчения. Анализы крови и рентгеновские снимки, проведенные ортопедом, ничего не показали, но врач подозревал артрит и направил ее к ревматологу, специалисту по артриту. «Пока это продолжалось, у меня развилась сыпь на руках и пальцах - в основном пузыри, которые разрывались, а затем заживали очень густо, - говорит она. «Кожа треснет. Это было больно ».
В кабинете ревматолога Норрис осмотрел голову на носок и провел еще одну батарею тестов. У нее был диагностирован артрит, хотя и не псориатический артрит. Она начала лечение, но продолжала вырываться в сыпь, которую лечил ее главный врач. Когда она упомянула о высыпаниях у своего ревматолога, она говорит: «Он снова осмотрел меня, обращая особое внимание на мои ногти». Изменения ногтей, такие как отделение от ногтевого ложа или питтинга, распространены у людей с псориатическим артритом.
После экзамена врач решил, что у нее был псориатический артрит.
Настройка плана управления
Как указывает Али, управление псориатическим артритом включает в себя физическую терапию, изменения образа жизни, такие как потеря веса и недействующие упражнения. Другим компонентом управления псориатическим артритом является медикаментозная терапия, которая может включать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) Эти препараты могут помочь бороться с воспалением, болью и утренней жесткостью и улучшить диапазон движения. Примеры внебиржевых НПВП включают аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin). Другие могут быть доступны по рецепту.
- Болезни, модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs) Препараты, такие как Trexall (метотрексат) и азуртидин (сульфасалазин), могут помочь контролировать более серьезные симптомы и замедлить прогрессирование болезни.
- Biologics Наркотики, такие как Enbrel (etanercept) или Humira (adalimumab), также считаются DMARD, но они сильнее. Они блокируют белки в иммунной системе, которые вызывают воспаление, наблюдаемое при псориатическом артрите. Биологические препараты могут повысить риск заражения, включая туберкулез. В редких случаях они также были связаны с рассеянным склерозом, расстройствами крови и некоторыми видами рака.
«Многие пациенты боятся потенциальных побочных эффектов биологических препаратов, но трехмесячное испытание часто может быть изменением жизни», - говорит Али. «И, на мой взгляд, преимущество намного превышает риск у большинства пациентов».
Из-за другого состояния здоровья Норрис не может принимать биологические препараты. Но метотрексат очистил псориаз и обеспечивает довольно хороший контроль над псориатическим артритом. Она также принимает NSAID.
В этот момент у Норриса есть симптомы почти во всех суставах, особенно на ее правой стороне. «У меня также есть совместное крестцовое соединение [тазового сустава], а также дегенеративная дисковая болезнь и сколиоз», - говорит она.
Ее состояние принесло свои плоды. Хотя она любила быть риелтором, она обнаружила, что ее здоровье не позволяет продолжать ее. Она изучала другие направления работы, но ее псориатический артрит заставлял сидеть долгое время болезненно и затруднялся набирать текст.
Иногда даже домашние дела сложны. Однако преодоление больших рабочих мест в более мелкие, помогает ей лучше справляться. «Я всегда прислушиваюсь к своему телу, - добавляет она, - и когда говорится об отдыхе, я отдыхаю».
Разделение советов для пациентов
Норрис вызвался с Национальным фондом псориаза, наставником тех, кто недавно был диагностирован. «Мне жаль, что с кем-то с кем-то, с кем мне было бы поставлено диагноз, - сказал она, - чтобы успокоить меня, что жизнь продолжится, - что диагноз псориатического артрита не был приговором к жизни в инвалидном кресле или полностью зависит от другие ».
Норрис считает, что важно, чтобы кто-либо, страдающий псориатическим артритом, получил образование по поводу болезни и лечения. Она также подчеркивает важность того, чтобы быть вашим собственным защитником здоровья.
«У вас есть только одно тело и одна жизнь, - говорит она, - и ваша ответственность - защитить его. Прежде всего, я всегда говорю «новичкам», что у них должна быть надежда, потому что доступно так много хороших методов лечения, и каждый может работать на них ».
