Излучение боли, слабости, покалывания. Если эти симптомы звучат знакомо, у вас может быть грыжа межпозвоночного диска - иногда называемый сломанным или разрывом. В то время как физиотерапия и внебиржевые лекарства могут помочь большинству людей, ваш врач может также рекомендовать специальный тип операции, называемый диссектомией, для удаления грыжа межпозвоночного диска.
Итак, что означает наличие грыжа межпозвоночного диска? Проще говоря, это выпуклость или разрыв диска в вашем позвоночнике. Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, а между этими позвонками - мягкие резиновые подушки, называемые дисками, которые обеспечивают гибкость позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск либо выпирает между позвонками, либо когда разрыв во внешнем краю диска позволяет мягкой, гелеобразной внутренней части проталкиваться, оказывая давление на нервы в спинномозговом канале. По словам Wellington Hsu, MD, адъюнкт-профессора отдела ортопедической хирургии в Медицинской школе Фейнберга в Чикаго в Северо-западном университете, он может заразиться грыжевым диском от 1 до 2 процентов взрослых. Грыжа межпозвоночного диска - грыжа межпозвоночного диска в нижней части позвоночника, составляющая подавляющее большинство случаев грыжи межпозвоночного диска - обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет и в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Грыжа поясничные диски могут вызывать различные симптомы, в том числе:
- боль в седалищной области, которая простирается от основания позвоночника, через бедра и вниз на одну ногу
- Боль в области нижней части спины, бедер, ягодиц или ног
- Боль или онемение в задней части теленка или подошвы стопы
- Мышечная слабость
- Онемение в прикладе и признаки паралича (редко)
Сдвинутый диск в горлышке (грыжа шейного диска) может вызвать боль и онемение в верхней части тела, включая шею, плечо, плечо, предплечье, локти и пальцы.
Удаление грыжечного диска - это хирургический вариант, который может помочь облегчить боль, если нехирургические варианты не эффективны. Большинство людей с грыжами дисков испытывают облегчение боли и улучшают движение после прохождения операции.
Является ли хирургия ернированных дисков подходящей для вас?
Прежде чем рассматривать операцию, врачи обычно начинают с консервативных вариантов лечения, которые включают физическую терапию, инъекции стероидов в спинной мозг шнур, болеутоляющие средства и отдых, объясняет Джеффри С. Фишгрунд, доктор медицинских наук, председатель ортопедического отделения больницы Уильяма Бомонта в Королевском дубе, штат Мичиган. Это начальное лечение продлится около шести недель. По данным Американской академии ортопедической хирургии, более 90 процентов людей становятся лучше с нехирургическими процедурами.
Однако, если консервативное лечение не поможет, возможно, пришло время рассмотреть операцию. Боль, которая ухудшается, является признаком того, что ваши нехирургические методы лечения не работают. У вас может также возникнуть онемение, слабость и покалывание в ягодицах и вниз по одной из ваших ножек (ишиас).
Доктор. Fischgrund говорит, что он просит пациентов, если боль влияет на их качество жизни, и если никакое другое лечение не помогло. «Если они ответят« да », то операция - хороший вариант, так как он будет получать их предсказуемо лучше, быстрее», - объясняет он. Люди, испытывающие слабость ног или проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника, вызванные грыжей диска, обычно нуждаются в экстренной хирургии, добавляет он.
Решение о проведении операции не всегда легко, но есть огромная выгода: от 85 до 90 процентов пациентов будут испытывают облегчение боли при хирургическом вмешательстве, говорит Fischgrund.
Основы хирургии удаления грыжечных дисков
Если у вас происходит удаление грыжи диска, ваш врач сначала лучше посмотрят на ваш позвоночник с помощью различных методов визуализации как магнитно-резонансная томография, говорит Fischgrund. Перед операцией вам также потребуются рутинные тесты, включая работу с кровью и электрокардиограмму. Вам нужно будет сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете, и вам, возможно, придется прекратить принимать определенные лекарства, такие как разбавители крови и противовоспалительные препараты, примерно за неделю до процедуры.
Обычная хирургия грыжа межпозвоночного диска занимает всего около 45 минут и обычно является амбулаторной процедурой, говорит Хсу. Наиболее распространенным хирургическим подходом является диссектомия или микродискэктомия, при которой хирург делает небольшой разрез в спину и удаляет поскользнувшийся диск. Другой возможной хирургической процедурой является ламинэктомия или ламинотомия, при которой хирург удаляет пластинку - две маленькие кости, которые составляют заднюю часть каждого позвонка.
Риски с грыжейной дисковой операцией такие же, как и для многих других видов хирургии , включая кровотечение, инфекцию или проблемы с кишечником и мочевым пузырем, сказал Хсу. Тем не менее, эти риски очень редки.
Хотя страховка обычно покрывает операцию, она может стоить более 50 000 долларов США, если вам нужно покрыть расходы самостоятельно.
Восстановление от удаления грыжечного диска
Хотя немедленное хирургическое восстановление от 7 до 10 дней, полное восстановление занимает два или три месяца. Вы избавитесь от обычной регулярности и уровня активности за это время.
Многие хирурги отправляют своих пациентов на физическую терапию во время выздоровления, особенно если у них возникли проблемы с ходьбой до операции. Физическая терапия может помочь вам восстановить свою основную силу посредством целенаправленных упражнений, согласно Эрику Робертсону, PT, DPT, директору отдела физической психотерапии Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, а также доценту в Техасском университете в Эль-Пасо.
Большинство людей могут вернуться к своему нормальному уровню активности после операции. Фактически, вы можете почувствовать, что можете двигаться лучше, потому что у вас меньше боли.
Для продолжения успеха после операции Fischgrund рекомендует всем пациентам поддерживать здоровый вес и выполнять упражнения по укреплению сердечно-сосудистой системы на длительный период назад.
Около 5-15% пациентов испытывают рецидивирующую грыжу диска в той же области после того, как у них было удаление грыжи диска. Если это произойдет, ваш врач, вероятно, сначала порекомендует план нехирургического лечения, прежде чем рассматривать другую операцию.
