У меня диабет типа 2, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, и я принимаю лекарства для всех. Я знаю, что грейпфрут может вмешиваться в мои лекарства, но это случайная служба, которая причинит мне боль?
- Алан, Невада
Это вопрос, который меня часто спрашивают мои пациенты, особенно те, кто принимает статины, чтобы помочь снизить их высокий уровень холестерина. Это потому, что давно известно, что грейпфрут и грейпфрутовый сок, а также некоторые другие соки, в том числе кислый апельсиновый сок Севильи (часто используется в мармеладе), могут ингибировать метаболизм препаратов статинов, таких как Lipitor (аторвастатин), Zocor (симвастатин) , и Мевакор (ловастатин), увеличивая их потенцию и вызывая потенциальные побочные эффекты. (См. Мою статью «Держите сок грейпфрута», более подробно об этом.) Интересно, что два других статины, Crestor (розувастатин) и правачол (правастатин) не влияют одинаково на грейпфрут или сок.
Вы делаете все, что можно, чтобы справиться с состоянием вашего сердца? Узнайте об этом с помощью нашего интерактивного осмотра.
Менее известно, что грейпфрут может также влиять на кровяное давление. Я не знаю, что вы принимаете для своего кровяного давления, но грейпфрутовый сок может усилить потенцию блокаторов кальциевых каналов Нимотоп (нимодипин), фелодипин (Нитрендипин, Плендил), пранидипин, нисолдипин (Sular), никардипин (карден) и верапамил (Велелан, Калан). Это важно знать, потому что, если ваше кровяное давление падает слишком низко, вы можете легко загореться и пройти. В то время как случайный маленький стакан грейпфрутового сока, вероятно, не повредит вам, важно помнить, что его эффекты не являются немедленными и могут сохраняться до 24 часов. Другими словами, грейпфрутовый сок не нужно принимать одновременно с лекарством для взаимодействия. Проводились исследования, когда двукратный грейпфрутовый сок вводили несколько раз в день у людей, принимавших ловастатин, и увеличивал концентрацию препарата более чем в десять раз. Однопрочный грейпфрутовый сок, приготовленный один раз в день, однако, привел к двукратному увеличению. Источником сока и его восстановлением, замороженным, консервированным или свежим, также может влиять на его влияние. Вы также должны остерегаться смесей цитрусовых соков, которые могут содержать грейпфрутовый сок и диетические добавки, содержащие биофлавоноиды грейпфрута.
Интересно, что новые данные свидетельствуют о том, что грейпфрут и другие общие фруктовые соки, включая, возможно, апельсин и яблоко, также могут существенно уменьшаться поглощение некоторых других лекарств, потенциально уничтожающих их полезные эффекты. В исследовании, представленном в 2008 году на национальном собрании Американского химического общества, здоровые добровольцы принимали дозу антигистамина фексофенадина (Allegra, Telfast и др.) Водой или соком. Когда препарат принимали с грейпфрутовым соком, только половина дозы была поглощена в кровоток по сравнению с тем, когда она была взята с водой. Другие лекарственные средства, влияющие на то же самое, представляют собой химиотерапевтический препарат этопозид; некоторые бета-блокаторы, используемые для контроля высокого кровяного давления; циклоспорина, который используется для предотвращения отторжения трансплантированных органов; и некоторые антибиотики. Исследователи ожидают, что в этот список будет добавлено больше лекарств, но также признают, что в этой области необходимо больше исследований.
Сегодня многие лекарства несут этикетки, предупреждающие потребителей о том, чтобы принимать их с грейпфрутовым соком или свежим грейпфрутом. Но чтобы быть в безопасности, я бы посоветовался с вашим собственным врачом о том, действительно ли это относится к конкретным лекарствам, в которых вы находитесь.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца в повседневной жизни.
