Будущее менеджмента РА: имплантируемые датчики -

Это звучит как нечто из научно-фантастического романа: датчики, имплантированные в организм людей с ревматоидным артритом, предлагают круглосуточное наблюдение симптомов и эффективности лечения. На самом деле, такие исследования уже проводятся в лаборатории и вполне могут стать частью ухода за пациентами в недалеком будущем.

«Имплантируемый медицинский мониторинг и терапия - это будущее здравоохранения», - говорит Сэм Бирсток, доктор медицинских наук, BSEE, президент и основатель «Чемпионов в здравоохранении», компании информационных технологий в области здравоохранения в Делрей-Бич, штат Флорида ». Во многих случаях пациент во многих случаях станет интерфейсом с электронной медицинской записью, позволяя увеличить поддержка клинических решений - компьютеризированная оценка и принятие решений, которые помогают врачам и опекунам в их диагностике и подходах к лечению.

Но что означают биомедицинские датчики для лечения RA?

Ревматоидный артрит и датчики: как работает технология

Исследователи изучают возможности использования имплантируемых биомедицинских датчиков для различных заболеваний. В зависимости от проблемы со здоровьем и желаемых данных доктор Бирсток говорит, что устройство может быть имплантировано либо на кожу, либо под кожу или в поверхностные ткани, либо имплантировано глубже в тело, как в случае датчиков потока сердечного стента. Затем устройство контролирует состояние и передает сигналы, содержащие требуемую информацию. Это может включать в себя что угодно: от скорости потока крови через кровеносные сосуды до давления в глазу. Измерения передаются на машину, которая их получает, и либо направляет информацию лицам, осуществляющим уход, либо хранит их для последующего анализа и анализа. Это происходит 24/7, поэтому доступны все данные.

Биомедицинские датчики могут оказаться полезными для людей с ревматоидным артритом несколькими способами. «В настоящее время основное внимание уделяется сенсорам, которые интегрированы в новые суставы, такие как искусственные бедра и колени», - говорит Джерон Бергманн, PhD, сотрудник Фонда Brain Sciences в Соединенном Королевстве и автор исследований, которые рассматривали предпочтения пациентов в отношении датчиков , опубликованной в выпуске журнала Sensors в декабре 2012 года. «Они контролируют, когда искусственный сустав так сильно изнашивается, что он может потерпеть неудачу, - говорит он. - В этом случае сустав можно заменить до того, как повреждение будет сделано в результате любой дисфункции.

В частности, датчики могут измерять силы, крутящие моменты, давление и ускорения, которые все вносят информацию о функционировании конкретного сустава. Хотя возможности могут быть интригующими, Бергманн предупреждает, что это все еще очень важно в области исследований.

Ревматоидный артрит и сенсоры: профи

Что касается здоровья и практических соображений, имплантируемые биомедицинские датчики могут иметь реальные преимущества. Данные очень точны, и проблемы могут быть обнаружены и обработаны своевременно. Удобство - еще один плюс: информация может передаваться и контролироваться, если пациент не должен тратить время и проблемы на посещение врача.

Наконец, информация легко доступна. Он может быть включен в вашу электронную медицинскую карту, а также доступен для всех лиц, обеспечивающих уход, независимо от их местонахождения.

Ревматоидный артрит и сенсор: минус

Как и во многих достижениях в области высоких технологий, существует несколько недостатков имплантируемого биомедицинские датчики. Например, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать о любых возможных последствиях, которые могут иметь материалы и технологии для тела, на котором они имплантированы. Также будет важно убедиться, что датчики полностью функционируют и не подвержены быстрому отказу или легко.

Будет ли ожидаться полный 24/7 мониторинг и реальный доступ, все еще нужно учитывать, а также как справляться с тем, что может в конечном итоге быть слишком большим количеством данных, созданных для практического использования. Устройствам также необходимо будет пройти процесс одобрения США и пищевых продуктов, который, по словам Бирстока, может занять некоторое время.

Ревматоидный артрит и датчики: проблемы конфиденциальности и безопасности

Вопросы конфиденциальности и безопасности, связанные с имплантируемыми биомедицинскими датчиками, все еще развиваются.

«Проблемы, связанные с конфиденциальностью, направлены на способность обнаруживать имплантируемые медицинские устройства и перехватывать их коммуникации», - говорит Аарон Мессинг , адвокат по защите частной информации в LLP OlenderFeldman в Union, NJ «Вопросы конфиденциальности, как правило, связаны вокруг обеспечения того, чтобы имплантируемые медицинские устройства обменивались данными с предполагаемыми получателями данных».

Другими словами, Мессинг говорит, что несанкционированные физические лица или компании не должны быть в состоянии определить, установлено ли у человека имплантируемое медицинское устройство, и не иметь доступа к информации, хранящейся или переданной устройством, или другой частной информации, такой как имя, диагностика или история болезни. Это важно, чтобы избежать каких-либо шансов на дискриминацию со стороны работодателей или какой-либо социальной стигмы, которая может возникнуть.

Еще одна проблема связана с безопасностью. «Исследователи продемонстрировали способность взломать некоторые медицинские устройства, а способность устройства получать обновления прошивки может также сделать его восприимчивым к атаке», - говорит он. «Например, один из исследователей продемонстрировал способность взломать беспроводную инсулиновую помпу, чтобы доставить фатальную передозировку, а другие исследователи предложили использовать атаки типа« отказ в обслуживании »против имплантируемого медицинского устройства, которое может привести к утечке батареи устройства, переполнению , изменить внутреннее хранилище данных устройства или не допустить его связи с соответствующими медицинскими органами ».

Наконец, вопрос о том, кто владеет данными, является сложным и важным иметь в виду. На данный момент необработанные данные с имплантированных устройств не считаются медицинской информацией в соответствии с федеральными правилами конфиденциальности, обычно называемыми HIPAA. Это означает, что пациенты не имеют одинаковых прав на доступ к информации, которую они имеют для данных, хранящихся у их поставщика медицинских услуг, говорит Мессинг. Однако, как только информация отправляется врачу пациента, он покрывается HIPPA.

Однако некоторые или все это может меняться. Правило HIPAA Omnibus вступило в силу в конце марта 2013 года, а компании должны были его соблюдать до 23 сентября 2013 года. В нем говорится, что компании, которые обслуживают и имеют доступ к медицинским устройствам и информации, могут считаться деловыми партнерами, которые должны соблюдать с Правилом безопасности HIPAA. Безопасность и доступ пациентов могут возрасти, но пока еще рано делать какие-либо выводы, прежде чем увидеть, как интерпретируются новые правила, говорит Мессинг.

Ревматоидный артрит и датчики: будущее

Как и в случае с любой новой технологией, исследовать и анализировать биомедицинские датчики, и это включает роль пациента, так как пользователь - область исследования, особенно интересная для Бергмана.

«По-прежнему существует пробел между действительно ненавязчивым чувством в клинике и тем, что выходит из исследовательских лабораторий », - говорит он. «Пациент должен стать более центральным в этих дебатах, чтобы обеспечить, чтобы произведенные устройства были удобными для пользователя и обеспечивали более высокий уровень приемлемости. В конце концов, пациенты должны иметь возможность решить, хотят ли они воспользоваться преимуществами этих устройств.